Добавочная селезенка - Accessory spleen

Добавочная селезенка
Другие именаСверхкомплектная селезенка, спленула, селезенка
КТ дополнительной селезенки.jpg
компьютерная томография добавочной селезенки (в центре изображения) между селезенкой и левой почкой.
СпециальностьМедицинская генетика  Отредактируйте это в Викиданных

An добавочная селезенка представляет собой небольшой узелок ткани селезенки, находящийся отдельно от основной части селезенка. Дополнительные селезенки встречаются примерно у 10 процентов населения.[1] и обычно имеют диаметр около 1 сантиметра. Они могут напоминать лимфатический узел или небольшая селезенка. Они образуются либо в результате аномалии развития или же травма.[2] Они значимы с медицинской точки зрения, поскольку могут привести к ошибкам интерпретации в диагностическая визуализация[2] или продолжающиеся симптомы после терапевтического спленэктомия.[1] Полиспления наличие нескольких дополнительных селезенок, а не одной нормальной селезенки.

Причины и места

Добавочная селезенка
Подробности
Идентификаторы
латинскийsplen accessorius, lien accessorius
TA98A13.2.01.022
TA25177
FMA16028
Анатомическая терминология

Добавочные селезенки могут образовываться во время эмбриональное развитие когда часть клеток развивающейся селезенки откладывается по пути от средней линии, где формируется селезенка, до ее окончательного местоположения на левой стороне живота у 9–11 ребер. Чаще всего добавочные селезенки находятся в воротах селезенки и прилегают к хвосту поджелудочной железы. Их можно найти в любом месте сосудов селезенки, в желудочно-селезеночная связка, то селезеночная связка, стены желудок или же кишечник,[3][4] то панкреатический хвост,[5][6] то большой сальник,[7][8] то брыжейка,[9] почечная ямка,[10][11] или гонады и их путь спуск.[12] Типичный размер составляет примерно 1 сантиметр, но размеры от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров не редкость.[2]

Спленогонадальный слияние может привести к образованию одной или нескольких дополнительных селезенок на пути от брюшной полости к таз или же мошонка. Развивающаяся селезенка формируется около урогенитальный гребень из которых развиваются гонады. Гонады могут собирать часть ткани из селезенки, и, опускаясь через брюшную полость во время развития, они могут образовывать непрерывную или прерывистую линию отложенной ткани селезенки.[12]

Спленоз - это состояние, при котором поражаются очаги селезеночной ткани. аутотрансплантация, чаще всего следующие физическая травма или же спленэктомия. Смещенные фрагменты ткани могут имплантироваться на хорошо васкуляризованные поверхности в брюшной полости или, если диафрагмальный барьер сломан, грудная клетка.[13][14]

Значимость

Добавочные селезенки могут подвергнуться гипертрофии после спленэктомия[15] Очень редко это может вызвать кровотечение (на фото).[16]

Если спленэктомия выполняется по поводу состояний, при которых клетки крови секвестрируются в селезенке, невозможность удаления дополнительных селезенок может привести к невозможности разрешения состояния.[1] В течение медицинская визуализация дополнительные селезенки можно принять за увеличенные лимфатические узлы или неопластический рост в хвосте поджелудочной железы,[5] желудочно-кишечный тракт, надпочечники или гонады.[2]

Рекомендации

  1. ^ а б c Мур, Кейт Л. (1992). Клинически ориентированная анатомия (3-е изд.). Балтимор: Уильямс и Уилкинс. п. 187. ISBN  978-0-683-06133-8.
  2. ^ а б c d Gayer G; Зиссин Р; Apter S; Atar E; Портной О; Ицхак Y (август 2001 г.). «Результаты КТ при врожденных аномалиях селезенки». Британский журнал радиологии. 74 (884): 767–772. Дои:10.1259 / bjr.74.884.740767. PMID  11511506.
  3. ^ Ван Г, Чен П, Цзун Л. (февраль 2014 г.). «Добавочная селезенка, возникающая из дна желудка, имитирующая стромальную опухоль желудочно-кишечного тракта после спленэктомии: описание случая». Exp Ther Med. 7 (2): 349–351. Дои:10.3892 / etm.2013.1415. ЧВК  3881060. PMID  24396402.
  4. ^ Алмазиди С., Альхаддад Э, Аль-Хитр Т., Альхунаиди М. (2017). «Случайная добавочная желудочная селезенка во время лапароскопической рукавной гастрэктомии». Int J Surg Case Rep. 36: 119–121. Дои:10.1016 / j.ijscr.2017.05.022. ЧВК  5447567. PMID  28558346.
  5. ^ а б Kim SH; Ли Дж. М.; Han JK; Lee JY; Kim KW; Cho KC; Цой Б.И. (март – апрель 2008 г.). «Интрапанкреатическая добавочная селезенка: результаты МРТ, КТ, УЗИ и сцинтиграфии, а также патологического анализа». Корейский J Radiol. 9 (2): 162–174. Дои:10.3348 / kjr.2008.9.2.162. ЧВК  2627219. PMID  18385564.
  6. ^ Бостанджи Е.Б., Отер В., Октен С., Кючук Н.О., Сойдал С., Турхан Н., Акоглу М. (ноябрь 2016 г.). «Внутрипанкреатическая добавочная селезенка, имитирующая нейроэндокринную опухоль поджелудочной железы на 68-Ga-дотатате ПЭТ / КТ». Arch Iran Med. 19 (11): 816–819. PMID  27845553.
  7. ^ Чжан Ц., Чжан XF (сентябрь 2011 г.). «Добавочная селезенка в большом сальнике». Являюсь. J. Surg. 202 (3): e28–30. Дои:10.1016 / j.amjsurg.2010.06.032. PMID  21784408.
  8. ^ Гилл Н., Насир А., Дуглин Дж., Преттерклибер Б., Стейнке Х, Преттерклибер М., Cotofana S (2017). «Добавочная селезенка в большом сальнике: эмбриология и пересмотренные показатели распространенности». Клетки Тканевые Органы (Печать). 203 (6): 374–378. Дои:10.1159/000458754. PMID  28420007.
  9. ^ Руис-Товар Дж., Рипалда Э., Бени Р., Нистал Дж., Монрой С., Карда П. (2009). «Гиперспленизм, вызванный добавочной селезенкой, имитирующей внутрибрюшное новообразование: отчет о случае». Surg. Сегодня. 39 (9): 818–20. Дои:10.1007 / s00595-008-3919-z. PMID  19779782.
  10. ^ Сервадио Y, Лейбович I, Apter S, Mor Y, Goldwasser B (1994). «Симптоматическая гетеротопическая ткань селезенки в левой почечной ямке». Евро. Урол. 25 (2): 174–6. Дои:10.1159/000475275. PMID  8137861.
  11. ^ Азар Г.Б., Аввад Дж. Т., Муфарридж И. К. (октябрь 1993 г.). «Добавочная селезенка в виде придатков». Acta Obstet Gynecol Scand. 72 (7): 587–8. Дои:10.3109/00016349309058171. PMID  8213112.
  12. ^ а б Chen S – L; Kao Y – L; Вс В – Ю; Линь В – Л (ноябрь 2008 г.). «Спленогонадальный синтез». Журнал медицинской ассоциации Formosan. 107 (11): 892–5. Дои:10.1016 / S0929-6646 (08) 60206-5. ISSN  0929-6646. PMID  18971159. Архивировано из оригинал на 2009-06-09. Получено 2009-03-03.
  13. ^ Абу Хилал М; Harb A; Зейдан Б; Steadman B; Primrose JN; Pearce NW (5 января 2009 г.). «Печеночный спленоз, имитирующий ГЦК, у пациента с циррозом печени гепатита С и умеренно повышенным уровнем альфа-фето-белка; важная роль исследовательской лапароскопии». Всемирный журнал хирургической онкологии. 7 (1): 1. Дои:10.1186/1477-7819-7-1. ЧВК  2630926. PMID  19123935.
  14. ^ Madjar S; Вайсберг Д. (октябрь 1994 г.). «Грудной спленоз». Грудная клетка. 49 (10): 1020–1022. Дои:10.1136 / thx.49.10.1020. ISSN  0040-6376. ЧВК  475241. PMID  7974296.
  15. ^ У. Ричард Уэбб; Вильям Э. Брант; Нэнси М. Мейджор (2014). Основы КТ тела, Основы радиологии (4-е изд.). Elsevier Health Sciences. п.242. ISBN  9780323263580.
  16. ^ Примечание: случай, возможно, спленоз а не добавочная селезенка:
    Маки, Такехиро; Оми, Макото; Исии, Дайсуке; Канеко, Хироюки; Мису, Кэндзиро; Иномата, Хитоши; Татено, Масатоши; Нихей, Кадзуёси (2015). «Самопроизвольное кровоизлияние из ткани селезенки через 13 лет после тотальной спленэктомии: отчет о случае». Отчеты о хирургических случаях. 1 (1): 91. Дои:10.1186 / s40792-015-0099-0. ISSN  2198-7793. ЧВК  4593983. PMID  26943415.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы