Свечи артесунат - Artesunate suppositories

Свечи артесунат используются для лечения малярия. Артесунат представляет собой водорастворимое противомалярийное производное дигидроартемизинин. Артемизинины находятся сесквитерпеновые лактоны изолированные от Полынь однолетняя, а Китайская традиционная медицина. Эти суппозитории находятся дано ректально из-за риска смерти от тяжелой малярии, как описано ниже.

Риск смерти от тяжелой малярии в значительной степени зависит от промежутка времени между появлением симптомов и лечением. Поэтому очень важны быстрый доступ к эффективному лечению и его назначение. Многие пациенты не могут принимать легкодоступные пероральные препараты из-за их симптомов (например, рвоты, судорог, комы), а больницы, обеспечивающие альтернативное лечение без перорального приема, часто недоступны. Лекарственное средство артесунат, вводимое в форме ректальных суппозиториев, является потенциальным решением этой проблемы: его можно сделать доступным в отдаленных районах и, таким образом, вводить при появлении симптомов.

Артесунат - одно из ряда производных артемизинина, открытых и разработанных китайскими учеными и зарегистрированных в Китае с 1980-х годов. С 1990-х годов ЮНИСЕФ / ПРООН / Всемирный банк /КТО Специальная программа исследований и обучения тропических болезней (TDR) поддержала исследования по оценке свойств препарата. Уже были признаки того, что артесунат, вводимый ректально, эффективен при тяжелой форме малярии. Значительная работа с суппозиториями артемизинина при тяжелой малярии была проведена в Вьетнам в начале 1990-х,[1][2][3] клинические испытания ректального артесуната с последующим лечением мефлохином при малярии средней тяжести были проведены в середине 1990-х гг. Таиланд.[4][5]

Крупное плацебо-контролируемое клиническое испытание, опубликованное в 2009 году, показало, что «если пациенты с тяжелой формой малярии не могут лечиться перорально и доступ к инъекциям займет несколько часов, один недорогой ректальный суппозиторий с артесунатом во время направления к специалисту существенно снижает риск смерти или навсегда. инвалидность ".[6]

использованная литература

  1. ^ Hien et al., Trans R Soc Trop Med Hyg, 1992, 86: 582-583
  2. ^ Vinh et al., Trans R Soc Trop Med Hyg, 1997, 91: 465-457.
  3. ^ Ashton et al., Clin Pharmacol Ther, 1998, 63 (4): 482-493.
  4. ^ Looareesuwan et al., Ann Trop Med Parasitol, 1995, 89 (5): 469-475
  5. ^ Looareesuwan, Am J Trop Med Hyg, 1997, 57 (3): 348-353.
  6. ^ Gomes et al., Ректальный артесунат до направления к врачу для предотвращения смерти и инвалидности при тяжелой малярии: плацебо-контролируемое исследование. Ланцет, 2009; 373 (9663): 557-66