Эффект финка - Fink effect

В Эффект финка, также известный как "диффузная аноксия",[1] «диффузная гипоксия»,[2] или «эффект третьего газа»,[3] фактор, влияющий на pO2 (парциальное давление кислорода) в пределах альвеола. Когда вода-растворимый газы, такие как анестетик N2O (оксид азота ) дышат в больших количествах, они могут быть растворенный в тело жидкости быстро. Это приводит к временному увеличению как концентрации и частичный давление из кислород и углекислый газ в альвеолах.

Эффект назван в честь Бернард Раймонд Финк (1914–2000), чья статья 1955 года впервые объяснила это.[1][4]Когда пациент выздоравливает от N2О анестезия, большие количества этого газа переходят из крови в альвеолу (вниз по градиенту его концентрации), и поэтому в течение короткого периода времени О2 и CO2 в альвеолах разбавлены этим газом. Достаточно большое понижение парциального давления кислорода приводит к гипоксия. Уменьшение CO2 давление также может усилить этот эффект, когда вентиляция подавляется, что приводит к потенциальному гипоксемия. Тем не менее, этот эффект длится всего пару минут, и гипоксии можно избежать, увеличив фракционную концентрацию вдыхаемого кислорода при восстановлении от азота.2О анестезия.[5]По этой причине Энтонокс, комбинация закиси азота и кислорода в соотношении 50:50, подходит для использования парамедицинским персоналом, например служащими скорой помощи: она обеспечивает достаточное количество закиси азота для снятия боли с достаточным количеством кислорода, чтобы избежать гипоксии.[6][7]

Рекомендации

  1. ^ а б Дж. Роджер Малтби (2002). Известные имена в анестезии. Королевское общество медицины Press. п. 63. ISBN  978-1-85315-512-3.
  2. ^ С. Аханатха Пиллаи (2007). Понимание анестезиологии. Издательство Jaypee Brothers. п. 101. ISBN  978-81-8448-169-3.
  3. ^ Стивен М. Йентис; Николас П. Хирш; Гэри Б. Смит (2009). Анестезия и интенсивная терапия от А до Я: Энциклопедия принципов и практики. Elsevier Health Sciences. ISBN  978-0-443-06785-3.
  4. ^ Бернард Р. Финк (1955). «Диффузионная аноксия». Анестезиология. 16 (4): 511–519. Дои:10.1097/00000542-195507000-00007. PMID  13238868.
  5. ^ Эндрю Б. Ламб; Джон Ф. Нанн (2005). Прикладная респираторная физиология Нанна (6-е изд.). Эльзевир / Баттерворт Хайнеманн. п. 169. ISBN  978-0-7506-8791-1.
  6. ^ «Энтонокс». AnaesthesiaUK (www.frca.co.uk). 26 января 2009 г. В архиве из оригинала 31 октября 2007 г.. Получено 27 февраля 2017.
  7. ^ Джоан Д. Фишер; Саймон Н. Браун; Мэтью В. Кук (октябрь 2006 г.). Руководство по клинической практике службы скорой помощи Великобритании (2006 г.) (PDF). Объединенный комитет связи скорой помощи Королевских колледжей. ISBN  1-84690-060-3. В архиве (PDF) из оригинала 5 июня 2011 г.. Получено 27 февраля 2018.