Геластический приступ - Gelastic seizure

А геластический приступ, также известный как «геластическая эпилепсия», представляет собой редкий тип припадка, который включает внезапный прилив энергии, обычно в форме смеха.[1] Этот синдром обычно возникает без очевидной причины и не поддается контролю. Это немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Этот синдром может длиться очень длительные периоды времени без постановки диагноза, поскольку он может напоминать обычный смех или плач, если возникает нечасто. Это было связано с несколькими условиями, такими как временный и Лобная доля поражения, опухоли, атрофия, туберозный склероз, гемангиомы, и постинфекционные очаги, но в основном гамартомы гипоталамуса.

Термин «гелеобразный» происходит от греческого слова «гелос», что означает смех.

Признаки и симптомы

Смотрите также: Псевдобульбарный аффект

Главный признак гелеобразного приступа - внезапный приступ смеха без видимой причины.[1] Смех может показаться скорее неприятным и сардоническим, чем радостным. Вспышка обычно длится меньше минуты. Во время или вскоре после приступа у человека могут наблюдаться подергивания, странные движения глаз, чмокание губами, ерзание или бормотание. Если человек, страдающий судорогами, подключен к электроэнцефалограмма, это покажет интерктальный эпилептический разряды. Этот синдром обычно проявляется до достижения человеком трех-четырех лет. Височные доли и гипоталамус - это области мозга, наиболее подверженные этим припадкам. Это может вызвать неспособность к обучению, и ошиблись когнитивные функции также.[нужна цитата ] Дети нередко имеют тонико-клонические припадки, и атонические припадки сразу после захвата. Те, которые связаны с гамартомами гипоталамуса, могут возникать несколько раз в час и обычно начинаются в младенчестве. Приступы, возникающие в младенчестве, могут включать в себя приступы воркования, дыхания, хихиканья и улыбки. Из-за раннего гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось активация у девочек, страдающих судорогами, нередко проявляют вторичные половые признаки до восьмилетнего возраста.[2]

Причины

Клубень синереум гамартомы (также известен как гипоталамическая гемартома) находятся в гипоталамусе между мамиллярные тела

Геластический приступ классически ассоциируется с гамартома гипоталамуса[3] (тип опухоль головного мозга ). Гамартома гипоталамуса определяется как доброкачественный масса глиальный ткань на или рядом с гипоталамус. Размер гамартомы может варьироваться от одного сантиметра до более трех сантиметров. Они могут вызывать несколько различных типов припадков, включая геластический припадок. Эти структуры можно обнаружить с помощью различных методов визуализации, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). Компьютерная томография человека с гамартомой гипоталамуса обнаружит надраселлярный масса с такой же плотностью, как ткань мозга. Изображения этих масс не улучшаются за счет использования контраста. Однако, несмотря на то, что компьютерная томография может быть полезна для диагностики причины припадка, в случае гамартомы гипоталамуса предпочтительным инструментом является магнитно-резонансная томография, поскольку спинномозговая жидкость который определяет эти массы. Также можно использовать однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), которая предполагает использование радиоактивный индикатор это занято иктал область мозга, где обычно находится опухоль. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) с использованием фтордезоксиглюкозы (ФДГ) F-18 показывает снижение метаболизма в месте начала припадка. Геластические приступы наблюдались после приема противозачаточных таблеток (Максим (R)).

Гипоплазия зрительного нерва - единственное зарегистрированное состояние с геластическими припадками без гамартом гипоталамуса, что позволяет предположить, что дезорганизация гипоталамуса сама по себе может вызвать геластические припадки.[4]

История

Весьма вероятно, что геластические приступы уже были распознаны во время Вавилонская медицина.[5] Подробное описание дал шотландский врач. Роберт Уайтт в 1765 г.,[6] а термин «гелеобразный припадок» был придуман в 1898 году французским неврологом, невропатологом и эпилептологом. Шарль Фере.[7]

Известные случаи

  • Джордж Уильям Хелон (Австралийский писатель и бизнесмен) - пациент, страдающий геластическим припадком, наставник, советник и защитник.[8][9][10]

Ссылки в СМИ

Геластик обморок в одной статье также упоминался как "обморок Сейнфельда" после инцидента, в котором пациент неоднократно терял сознание во время просмотра эпизода Сайнфельд.[11]

использованная литература

  1. ^ а б «Не твоя повседневная эпилепсия» (PDF). Действия по эпилепсии Австралия. Получено 2011-07-04.
  2. ^ Телес-Зентено, JF; Серрано-Алмейда, C; Мойен-Афшари, Ф (декабрь 2008 г.). «Геластические приступы, связанные с гамартомами гипоталамуса. Обновленная информация о клинических проявлениях, диагностике и лечении». Психоневрологические заболевания и лечение. 4 (6): 1021–31. Дои:10.2147 / ndt.s2173. ЧВК  2646637. PMID  19337448.
  3. ^ C.P. Панайотопулос (2010). Атлас эпилепсий. Лондон: Спрингер. п. 479. ISBN  9781848821279.
  4. ^ Финк, К. (февраль 2015 г.). «Гипоталамическая дисфункция без гамартом, вызывающая геластические судороги при гипоплазии зрительного нерва». J Child Neurol. 30 (2): 233–7. Дои:10.1177/0883073814527156. PMID  24700666.
  5. ^ Kinnier Wilson JV, Reynolds EH. Перевод и анализ клинописного текста, составляющего часть вавилонского трактата об эпилепсии. Med Hist 1990; 34: 185–198
  6. ^ Уитт Р. Наблюдения за природой, причинами и лечением тех расстройств, которые обычно называют нервными, ипохондрическими или истерическими. К этому приставлены некоторые замечания о симпатии нервов. Эдинбург, Беккет, Хонд и Бальфур 1765 г.
  7. ^ Féré C. Accés des rire chez un épileptique. Compt Rend Soc Biol 1898; 5: 430–432
  8. ^ https://www.qt.com.au/news/man-life-threatening-disorder-needs-nbn-its-joke/3204152/
  9. ^ https://www.youtube.com/watch?v=AZGwNBguEl0&t=51s
  10. ^ https://drive.google.com/file/d/1OmvV07NoZo-oygxIjqMwncKfc6DL4htW/view
  11. ^ Стивен В. Кокс; Эндрю С. Эйзенхауэр; Кинан Хрейб (1997). «Обморок Сейнфельда». Катетеризация и сердечно-сосудистая диагностика. 42 (2): 242. Дои:10.1002 / (SICI) 1097-0304 (199710) 42: 2 <242 :: AID-CCD41> 3.0.CO; 2-M. PMID  9328725.

внешние ссылки