Внутренняя грыжа - Википедия - Internal hernia

Грыжа - отверстие в светлой стенке ткани - может захватить петли кишечника или другой ткани.

Внутренние грыжи возникают, когда есть выпячивание внутреннего органа в забрюшинная ямка или отверстие (врожденный или приобретенный) в брюшная полость. Если петля кишечника проходит через дефект брыжейки, эта петля подвергается риску заключение, удушение, или за то, чтобы стать ведущей точкой непроходимость тонкого кишечника.[1] Внутренние грыжи также могут защемить жировая ткань (жир) и нервы. В отличие от более распространенных форм грыж, зажатая ткань выступает внутрь, а не наружу.[2]

Дефекты брыжейки обычно возникают при травмах, например: огнестрельные ранения к животу. У пострадавших от травм дефект обычно закрывается, иногда с резекцией ассоциированной кишки, которая, возможно, потеряла кровоснабжение.[1] Также намеренно создаются брыжеечные дефекты в Шунтирование желудка по Ру процедура, классически известная как грыжа Петерсена.[3] Дефект брыжейки в таких случаях называется Дефект Петерсена, находится между поперечной ободочной кишкой и брыжейкой пищеварительной конечности (сегмент тощей кишки от тощей кишки до соединения с проксимальным сегментом желудка) на уровне еюноеюностомии.[4]

Внутренние грыжи трудно выявить у женщин, и неправильный диагноз эндометриоз или идиопатический хроническая тазовая боль очень часто. Одна из причин ошибочного диагноза заключается в том, что, когда женщина ложится плашмя на стол для осмотра, все медицинские признаки грыжи исчезают. Обычно грыжу можно обнаружить только при наличии симптомов, поэтому для диагностики необходимо расположить тело женщины таким образом, чтобы это провоцировало симптомы.

Как внутренние грыжи, так и пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.[2]

Рекомендации

  1. ^ а б Биттнер Дж. Г., Эдвардс М. А., Харрисон С. Дж., Ли К., Кармин П. Н., Меллингер Дж. Д. (2009). «Лапароскопическая пластика правой парадуоденальной грыжи». JSLS. 13 (2): 242–9. ЧВК  3015939. PMID  19660226.[постоянная мертвая ссылка ]
  2. ^ а б Броуди, Джейн Э (18 мая 2011 г.). «У женщин грыжи могут быть скрытой агонией». Сент-Луис Пост-Диспетч.
  3. ^ Петерсен В. (1900). "Über Darmverschlinung nach der Gastroenterostomie". Арка Клин Чир. 62: 94–114.
  4. ^ Чо, М; Пинто, Д; Карродегуас, L; Ласкано, С; Сото, Ф; Уиппл, О; Симпфендорфер, К; Gonzalvo, JP; Зундель, Н. (2006). «Частота и лечение внутренних грыж после лапароскопического антеколического антегастрального обходного желудочного анастомоза Roux-en-Y без разделения брыжейки тонкой кишки или закрытия дефектов брыжейки: обзор 1400 последовательных случаев». Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний. 2 (2): 87–91. Дои:10.1016 / j.soard.2005.11.004. PMID  16925328.