Врач ядерной медицины - Nuclear medicine physician

Врачи ядерной медицины находятся медицинский специалисты, использующие трассеры, обычно радиофармпрепараты, для диагностики и терапии. Ядерная медицина процедуры являются основными клиническими приложениями молекулярная визуализация и молекулярная терапия.[1][2][3] В Соединенных Штатах врачи ядерной медицины сертифицированы Американский совет ядерной медицины и Американский остеопатический совет ядерной медицины.

История

В 1896 г. Анри Беккерель обнаруженный радиоактивность.[4] Прошло немногим более четверти века (1925 г.), прежде чем первое исследование радиоактивных индикаторов на животных было выполнено Джордж де Хевеши, а в следующем году (1926) первое диагностическое исследование в люди исполнили Герман Блюмгарт и Отто Йенс.[5]

Одним из первых применений радиоизотопов была терапия гематологических злокачественных новообразований и терапия как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний щитовидной железы. В 1950-е годы радиоиммуноанализ был разработан Соломон Берсон и Розалин Ялоу. Доктор Ялоу был одним из лауреатов Нобелевской премии по физиологии и медицине 1977 года (доктор Берсон уже умер, поэтому не имел права). Радиоиммуноанализ широко использовался в клинической медицине, но в последнее время в значительной степени заменен нерадиоактивными методами.

В 1950 году человеческое изображение обоих гамма и позитрон испускающий радиоизотопы был выполнен. Бенедикт Кассен работа с направленным зондом привела к созданию первых изображений с прямолинейный сканер.[6] Гордон Браунелл разработал первую позитронный сканер.[7] В том же десятилетии (1954 г.) Общество ядерной медицины (SNM) была организована в Спокане, Вашингтон (США),[8] и (1958) Хэл Энгер разработал гамма-сцинтилляционная камера,[9] который может одновременно отображать целый регион.

Первоначальное внедрение радиоизотопов в медицину потребовало от людей приобретения обширной базовой информации, которая была чуждой их медицинской подготовке. Часто радиоизотопы попадают в медицинское учреждение по причине конкретного приложения. По мере развития других приложений врач или группа специалистов, обладающих знаниями и опытом работы с радиоизотопами, обычно предоставляет новую услугу. Следовательно, радиоизотопная служба нашла приют в нескольких признанных специальностях - обычно в радиологии из-за интереса к визуализации, в патологии (клиническая патология ) из-за интереса к радиоиммуноанализу и эндокринологии из-за раннего применения 131Я к заболеванию щитовидной железы.[10]

Широкое распространение получила ядерная медицина, возникла необходимость в развитии новой специальности. В Соединенных Штатах Американский совет ядерной медицины была образована в 1972 году.[11] В то время в эту специальность входили все виды использования радиоизотопов в медицине - радиоиммуноанализ, диагностическая визуализация и терапия. По мере того как использование радиоизотопов и опыт их использования в медицине стали более широко распространенными, радиоиммуноанализ в основном перешел от ядерной медицины к клинической патологии. Сегодня ядерная медицина основана на использовании принцип трассировки применяется для диагностической визуализации и терапии.

Упражняться

Процедуры

Приборы

  • Планарное изображение
Большинство радионуклидов выделяются гамма излучение когда они распадаются. Двухмерное изображение распределения радионуклидов можно получить с помощью гамма-камера, которую часто называют сцинтилляционной камерой Гнева в честь ее изобретателя, Хэл Энгер.
Можно получить несколько плоских изображений, снятых под разными углами вокруг пациента. реконструирован для формирования стопки поперечных томографических изображений.
Некоторые изотопы выделяют позитроны (антивещественный эквивалент электрона), когда они распадаются. Позитроны проходят небольшое расстояние в ткани, а затем аннигилируют с электроном, испускающим два почти встречных гамма-излучения. Позитронно-эмиссионная томография использует эти встречные гамма-лучи для определения местонахождения радиоизотопов.
Преимущество ядерной медицины состоит в том, что она предоставляет молекулярную и физиологическую информацию, но она относительно плохо передает анатомическую информацию и относительно низкое разрешение. В последние годы были разработаны инструменты, позволяющие получать как радиоизотопные, так и анатомические изображения. Наибольшее распространение получили сканеры ПЭТ / КТ, сочетающие ПЭТ и компьютерную томографию. Все чаще используются сканеры SPECT / CT. Начинают использоваться инструменты, сочетающие ПЭТ с магнитным резонансом, ПЭТ / МРТ.
  • Инструменты без визуализации
Инструменты без визуализации используются для измерения дозы радиоактивных изотопов, для подсчета образцов, для измерения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой, для измерения поглощения сигнальными лимфатическими узлами во время мастэктомия процедуры для и для радиационная безопасность.

Обучение персонала

В Соединенных Штатах Совет по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME) и Бюро специалистов-остеопатов Американской остеопатической ассоциации (AOABOS) аккредитуют программы резидентуры по ядерной медицине, а Американский совет ядерной медицины (ABNM) и Американский остеопатический совет ядерной медицины (AOBNM) сертифицируют врачей ядерной медицины. После завершения медицинская школа, аспирант клинический год затем следует три года ядерной медицины место жительства. Обычный альтернативный путь для врачей, закончивших резидентуру по радиологии, - это годичная резидентура по ядерной медицине, ведущая к сертификации по специальности Американским советом по радиологии. Менее распространенный путь для врачей, закончивших еще одну ординатуру, - это двухлетняя резидентура по ядерной медицине.[13]

Другие профессионалы

Процедуры ядерной медицины выполняются Рентгенологи ядерной медицины,[14] которые требуют обширного обучения как в основных принципах (физика, приборы), так и в клинических приложениях. Уход поддержка, особенно в условиях больницы, очень важна, но ее можно использовать совместно с другими службами. Ядерная медицина - это технологическая специальность, зависящая от большого числа специалистов, не являющихся врачами, включая медицинские физики, физики здоровья, радиобиологи, радиохимики, и радиофармацевты.

Врачи ядерной медицины, прошедшие ординатуру, имеют самую обширную подготовку и высочайший уровень сертификации, включая все аспекты диагностики и радионуклидной терапии. Однако действующие правила США не запрещают другим врачам интерпретировать исследования ядерной медицины и проводить радионуклидную терапию. Радиологи которые не прошли специальную подготовку по данной специальности, тем не менее часто ограничивают свою практику практикой ядерной медицины. Немного кардиологи, особенно неинвазивные кардиологи, будут интерпретировать диагностические кардиологические исследования, включая исследования ядерной медицины. Онкологи-радиологи выполнять все формы лучевой терапии, иногда включая радионуклидную терапию. Немного эндокринологи лечить гипертиреоз и рак щитовидной железы с помощью 131I. Состав врачей, оказывающих услуги ядерной медицины, варьируется как в разных странах, так и в пределах одной страны.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Вагнер Генри Н. (2006), Личная история ядерной медицины. Springer. ISBN  978-1-85233-972-2
  2. ^ Национальный атомный музей
  3. ^ Potchen EJ: Размышления о первых годах ядерной медицины. Радиология 2000; 214: 623-624. PMID  10715020
  4. ^ Blaufox MD: Беккерель и открытие радиоактивности: ранние концепции. Semin Nucl Med 1996; 26: 145-154. PMID  8829275
  5. ^ Паттон Д.Д.: Рождение приборов ядерной медицины: Блюмгарт и Йенс, 1925. J Nucl Med 2003; 44: 1362. PMID  12902429
  6. ^ Blahd WH: Бен Кассен и разработка прямолинейного сканера. Semin Nucl Med 1996; 26: 165-170. PMID  8829277.
  7. ^ История позитронной визуализации
  8. ^ Харрис CC: Формирование и эволюция общества ядерной медицины. Semin Nucl Med 1996; 26: 180-190. PMID  8829279
  9. ^ Готшальк: Первые годы с Хэлом Энгером. Semin Nucl Med 1996; 26: 171-179. PMID  8829278
  10. ^ Беккер Д.В., Савин СТ: Радиоактивный йод и заболевания щитовидной железы: начало. Semin Nucl Med 1996; 26: 155-164. PMID  8829276
  11. ^ Росс Дж. Ф .: История Американского совета ядерной медицины. Semin Nucl Med. 1996 июл; 26 (3): 191-193. PMID  8829280.
  12. ^ ПЭТ центр передового опыта
  13. ^ Брошюра ABNM В архиве 2007-07-01 на Wayback Machine
  14. ^ технологи ядерной медицины

внешняя ссылка