Робертс Бартолоу - Roberts Bartholow
Робертс Бартолоу | |
|---|---|
 Робертс Бартолоу | |
| Родившийся | 28 ноября 1831 г. |
| Умер | 10 мая 1904 г. (72 года) |
| Национальность | Соединенные Штаты |
| Альма-матер | Университет Мэриленда |
| Известен | Фарадик электрические токи к незащищенным твёрдая мозговая оболочка пациента |
| Научная карьера | |
| Учреждения | Медицинский колледж Огайо |
Робертс Бартолоу или же Роберт Бартолоу (28 ноября 1831 - 10 мая 1904) был американским врачом и профессором нескольких американских медицинских колледжей.[1] Он наиболее известен своими экспериментами с 30-летней пациенткой по имени Мэри Рафферти. Рафферти был допущен к Госпиталь Доброго Самаритянина в 1874 году с дырой в черепе диаметром 2 дюйма (51 мм), вызванной раковым язва. Бартолоу экспериментировал с подачей тока на открытые рафферти дура с помощью игольчатых электродов. В его отчете подробно описаны первые наблюдения того, как электрическая стимуляция мозга влияет на двигательные функции тела, но было высказано много этических опасений по поводу того, как он проводил свои эксперименты.[2]
Образование и карьера
Робертс Бартолоу родился в Нью-Виндзор, Мэриленд. Он учился в колледже Калверт в своем родном городе и окончил его в 1848 году со степенью бакалавра гуманитарных наук. Он получил степень доктора медицины в Университет Мэриленда в 1852 г. После окончания института работал в Балтимора клиники и больницы до призыва в армию в 1857 году. гражданская война, Бартолов был отправлен в Fort Union в Нью-Мексико и ряд других Союз военные должности на Западе с 1861 по 1864 год. За это время он работал ассистентом хирурга и возглавлял несколько военных госпиталей. Он также опубликовал несколько статей, в том числе Пособие по призыву и увольнению солдат, принятый на военкоматах для выявления у призывников дисквалифицирующих заболеваний. Он женился на Марии Уокер в 1862 году и до окончания войны оставил армию и переехал с семьей в Цинциннати, Огайо.[2][3] После службы в армии Бартолоу работал в Медицинском колледже Огайо, где он проводил исследования и смог опубликовать О сперматорее в 1866 году, в котором подробно описаны осложнения с мужской репродуктивной системой. Он также опубликовал «Принципы и практика дезинфекции» в 1867 году, а два года спустя опубликовал «Руководство по подкожным лекарствам».[2] Последняя работа имела фундаментальное значение для руководства врачами в процессе введения лекарств с помощью шприца.
Находясь в Цинциннати, Бартолоу работал врачом в нескольких больницах с конкурирующими медицинскими системами. Бартолоу работал с практиками аллопатический, гомеопатический, и эклектическая медицина, и он использовал идеи каждого из них в своем исследовании. С 1866 года работал в Госпитале Доброго Самаритянина.[2] Он также создал свою практику, которая стала самой большой в городе. С 1864 по 1879 год он был профессором Медицинский колледж Огайо в Цинциннати, и он принял должность председателя Материя медика в 1869 г.[3]
После его публикации Материа медика и терапияБартолоу стал профессором Медицинский колледж Джефферсона в Филадельфия в 1879 г.[2][4]
Методы исследования
В исследовании Бартолоу часто использовались живые животные, что вызвало негативную реакцию сторонников антививисекционизм.[3] Он утверждал, что медицинская практика должна выходить за рамки простого наблюдения и сравнения разных пациентов. По его мнению, проведение экспериментов на живых животных помогает раскрыть основные биологические механизмы, что позволяет понять, какие методы лечения эффективны. Он изучал действие новых лекарств на животных в собственных экспериментах, а для своих более поздних экспериментов с Мэри Рафферти он черпал вдохновение из Дэвида Феррье эксперименты, включающие локальную электростимуляцию мозга живых собак, кошек и других неприматов.[2]
Проблемы медицинских исследований
Бартолоу был также пионером в области научных исследований в том смысле, что в отличие от других исследователей его времени, которые полагались на эмпиризм как на стандартный способ получения данных и результатов экспериментов, Бартолоу полагался на подход, подчеркивающий важность фундаментальных наук.[5] Этот метод был назван «физиологическим методом» и продвигал идею применения медицины и исследований в качестве терапевтического метода, в отличие от чисто научных усилий. Благодаря работе Бартлоу исследования стали переплетаться с клинической медицинской практикой, что подготовило почву для более поздних медицинских открытий в современную эпоху.[2]
Лидерство в медицине
Бартолоу был не только заядлым исследователем и практиком, но также обучал студентов и занимал многие руководящие должности. В 1869 году он стал заведующим кафедрой «Материа медика терапевтики и клинической медицины» в больнице Доброго Самаритянина. Позже он также стал «профессором теории и практики медицины». Бартолоу также поддерживал тесные отношения с Американской неврологической ассоциацией с момента ее основания и был назначен президентом в 1881 году.[6]
Основные работы
Основная работа Бартолоу была в области неврологии, в которой он изучал возбудимость мозга с помощью электродов. Он работал, чтобы понять и локализовать участки мозга, ответственные за определенные двигательные действия. До сих пор не ясно, кто первым стимулировал мозг электродами, хотя некоторые историки приписывают этот подвиг Бартолоу.[6] Бартолоу проводил разнообразные эксперименты на животных моделях. Одна из его основных работ, касающихся стимуляции человеческого мозга с помощью электродов, была опубликована в 1874 году под названием «Экспериментальные исследования функций человеческого мозга». В нем подробно описывается медицинская история пациентки по имени Марта Рафферти, у которой была опасная эпителиома.[6] Она согласилась, чтобы Бартолоу стимулировал ее мозг с помощью микротоков. Этот эксперимент подтвердил предыдущие открытия таких ученых, как Густав Фрич и Эдуард Хитциг, хотя и применил медицинские знания к людям, полученным на основе первоначальных данных о млекопитающих более низкого порядка. Хотя многие считают его открытия основой неврологических исследований, Бартолоу подвергся серьезной критике за то, что он использовал Марту Рафферти в качестве подопытного и вторгся в «священный орган». Его работа оспаривалась и до сих пор оспаривается специалистами по биоэтике Американской медицинской ассоциации.[2]
Эксперименты над Мэри Рафферти
Перед экспериментами Бартолоу изучал эффекты электротерапия, и использовал электричество в своей практике в больнице Доброго Самаритянина для полипы, опухоли, аневризмы и периферические параличи. Эти методы лечения использовали либо фарадеевский (переменный), либо гальванический (постоянный) ток, и основная цель Бартолоу состояла в том, чтобы проверить действие каждого из них при применении к человеку. кора. Некоторые подцели включали сравнение реакций организма на стимулы в левом и правом полушарии мозга и проверку того, можно ли обобщить результаты Феррье на человеческий мозг. Бартолоу записывал кровяное давление, артериальное давление и температуру тела пациента во время экспериментов, чтобы определить, насколько безопасна процедура, и, возможно, изучить специализация функции и найти церебральные эмболии.[2]
Используя пару электролитических игл, вставленных в твердую мозговую оболочку и подлежащие ткани, Бартолоу подала небольшой электрический ток на различные участки обнаженного мозга Рафферти и заметила, что это вызывает движения в соответствующих частях ее тела. Слабый электрический ток, который он подавал в мозг, похоже, не причинял ей никакой боли. Однако, когда Бартолоу применил большее количество тока, Рафферти забеспокоился, испытал судороги и впал в кому. Через три дня она вышла из комы, но на следующий день у нее случился сильный припадок, и она умерла. После ее смерти Бартолоу исследовал раны иглой, разрезая ее мозг на части. Следы ран были заполнены сжиженным мозговым веществом, что позволяет предположить, что раны вызвали глиальный шрам формировать.[2]
Он так описал эксперимент:
Когда игла вошла в вещество мозга, она пожаловалась на острую боль в шее. Чтобы развить более решительную реакцию, сила тока была увеличена ... на ее лице появилось большое беспокойство, и она начала плакать. Очень скоро левая рука была вытянута, как будто она держала какой-то предмет перед собой; рука сейчас была возбуждена клоническим спазмом; ее глаза стали неподвижными, зрачки широко расширились; губы были синими, и у нее шла пена; ее дыхание стало прерывистым; она потеряла сознание, и у нее начались сильные судороги слева. Судороги длились пять минут, за ними последовала кома. Она пришла в сознание через двадцать минут от начала приступа и жаловалась на слабость и головокружение.
— Отчет об исследовании доктора Бартолоу
Бартолоу опубликовал свои выводы в своей статье «Экспериментальные исследования функций человеческого мозга» в апреле 1874 года.[4] Статья получила положительную оценку Феррье, который нашел наблюдения Бартолоу «вполне согласующимися» с результатами его собственных экспериментов при подаче тока на мозг обезьян. Противники отметили, что невозможно проверить, был ли приложенный ток локализован в определенных участках мозга Рафферти.[2]
Хотя Бартолоу утверждал, что получил согласие Рафферти, критики отмечали, что сам Бартолоу описал Рафферти как «слабоумного», что ставит под сомнение ее способность понимать предложенные эксперименты. Также было известно, что Рафферти получила травмы мозга из-за язвы, а также из-за хирургических разрезов, сделанных для удаления гноя из черепа. Его также сильно критиковали за проведение экспериментов без намерения излечить пациента и за то, что он продолжал действовать без анестезии, пока Рафферти не испытал несколько припадков и почти потерял сознание. Бартолоу утверждал, что его действия не были основной причиной смерти Рафферти, хотя он признал, что причинил некоторые травмы. Хотя его осуждали Американская медицинская ассоциация после экспериментов его карьера не пострадала. Бартолоу продолжал публиковать книги и статьи, и его практика оставалась очень популярной.[2] В 1893 году он получил титул Заслуженный профессор в отставке в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии.
После разногласий Американская медицинская ассоциация запретила любые эксперименты на людях, не относящиеся к спасению жизни пациента.[4] Движение против вивисекционизма в Великобритании сослалось на неэтичное отношение Бартолоу к успешному лоббированию законопроектов, ограничивающих эксперименты на животных.[2]
Он умер в своем доме в Филадельфии в 1904 году.[7]
Библиография
- Подкожные лекарства
- Трактат о терапии и Materia Medica
- Практика медицины
- Экспериментальные исследования функций человеческого мозга
- Наблюдения, патологические и экспериментальные, по холере
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Kelly, Howard A .; Burrage, Уолтер Л. (ред.). . . Балтимор: Норман, Ремингтон Компания.
- ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Харрис, Лорен Дж .; Альмериги, Джейсон Б. (2009). «Исследование человеческого мозга с помощью стимулирующих электродов: история эксперимента Робертса Бартолоу (1874 г.) над Мэри Рафферти». Мозг и познание. 70 (1): 92–115. Дои:10.1016 / j.bandc.2009.01.008. PMID 19286295.
- ^ а б c Морган, Джеймс П. (январь 1982 г.). "Первый зарегистрированный случай электрической стимуляции человеческого мозга" (PDF). Журнал истории медицины: 51–64. Дои:10.1093 / jhmas / XXXVII.1.51.
- ^ а б c Заго, Стефано; и другие. (2008). «Бартолоу, Скиаманна, Альберти: пионеры в области электрической стимуляции обнаженной коры головного мозга человека». История неврологии. 14 (5): 521–528. Дои:10.1177/1073858407311101. PMID 18219054.
- ^ Барр, Х.В.К. (1971). «Внутрикавернозные аневризмы сонных артерий». Мозг. 94 (4): 607–622. Дои:10.1093 / мозг / 94.4.607.
- ^ а б c Камбиаги, Марко (26 июля 2013 г.). «Роберт Бартолоу (1831–1904)». Журнал неврологии. 261 (8): 1649–1650. Дои:10.1007 / s00415-013-7075-z. PMID 23974646.
- ^ Columbus Medical Journal: журнал медицины и хирургии. 1904.
Источники
- Концепция биоэлектромагнетизма
- Разум как мозаика {Робот в машине} стр. 113–114; Брюс Х. Хинрикс
- Камбиаги Марко; Сандроне Стефано (2013). «Роберт Бартолоу (1831–1904)». Журнал неврологии. 261 (8): 7–8. Дои:10.1007 / s00415-013-7075-z. PMID 23974646.
- Ледерер, Сьюзен (1995). Подчиненные науке: эксперименты над людьми в Америке до Второй мировой войны. США: Издательство Университета Джонса Хопкинса. С. 7–8. ISBN 9780801857096.
- Холмс, Г. Л. (февраль 1982 г.). «Робертс Бартолоу. В поисках анатомической локализации». Медицинский журнал штата Нью-Йорк. 82 (2): 238–41. ISSN 0028-7628. PMID 7043330.
