Обследование плеча - Shoulder examination
А Обследование плеча (или же осмотр плеча) является частью физический осмотр используется для выявления потенциальной патологии, связанной с плечо. Его следует проводить с открытыми плечами для оценки асимметрии и мышечного истощения.
Элементы исследования плеча
- Осмотр
- Пальпация из грудинно-ключичный сустав, ключица, акромиально-ключичный сустав, субакромиальная сумка, сухожилие двуглавой мышцы.
- Оценка пассивного и активного диапазон движения: Следует оценить объем движений шеи, который может выявить источник боли в плече в шее. Скретч-тест Апли специально проверяет диапазон движений, и при обычном обследовании человек должен быть в состоянии достичь C7 при внешнем вращении и T7 при внутреннем вращении.
- Оценка дистального импульсы
- Проверка силы: разгибание запястья проверяет лучевой нерв, отведение пальца проверяет локтевой нерв, а приложение большого пальца проверяет срединный нерв.
- Сенсационное тестирование
- Рефлекс тестирование: Рефлекс трицепса тесты C6-C8, рефлекс двуглавой мышцы тесты C5 и C6, и брахиорадиальный рефлекс тесты C5-C7.
- Провокационные маневры
Провокационные маневры, характерные для исследования плеча
Обследование на патологию вращательной манжеты плеча
- Знак столкновения Neer: положительный тест указывает удар плеча
- Тест Хокинса-Кеннеди: положительный тест указывает удар плеча
- Тест пустой пивной банки: положительный тест указывает разрыв ротаторной манжеты, конкретно, надостной мышца рвать
- Испытание на падение руки: положительный тест указывает на надостной рвать
- Тест внешнего вращения: положительный тест указывает на подостной или же Teres minor рвать
- Тест на отрыв: положительный тест указывает подлопаточная мышца патология
Тесты на тендосиновит двуглавой мышцы и лабральный патология
- Тест Ергасона
- Тест скорости
- Нагрузочный тест на бицепс
- Тест О'Брайена: положительный тест указывает на SLAP (или разрыв верхней губы от переднего к заднему) разрыв
Тесты на нестабильность плеча
- Тест на предчувствие или же Тест Джоба: положительный результат теста указывает на переднюю нестабильность плечевого сустава
- Тест на переезд
Другие тесты
- Перекрестный тест: положительный тест указывает акромиально-ключичный сустав дегенерация / артрит
- Признак Адсона тесты на синдром грудной апертуры
- Знак Лермитта может указывать на шейный радикулопатия или заболевание спинного мозга
- Тест Сперлинга анализы на заболевание шейного отдела позвоночника[1][2]
Мета-анализ, проведенный в 2008 году, пришел к выводу, что диагностическая точность отдельных тестов при обследовании плеча была ограниченной, в частности, что тест Хокинса-Кеннеди и тест скорости не обладают дискриминационной способностью диагностировать конкретную патологию плеча, и что результаты исследований, оценивающих другие тесты были слишком статистически неоднородными, чтобы делать значимые выводы об их диагностической точности.[3]
Обследование плеча может быть сложным, потому что в плече может присутствовать более одной патологии одновременно.[4]
Рекомендации
- ^ THOMAS W. WOODWARD, MD; ТОМАС М. БЕСТ, доктор медицины (15 мая 2000 г.). «Болезненное плечо: Часть I. Клиническая оценка». Am Fam Врач. 61 (10): 3079–3088. PMID 10839557.
- ^ «Опорно-двигательного аппарата плеча Объективно: Плечи экзамен Маневры». университет Мичигана. Получено 5 августа 2013.
- ^ Hegedus EJ, Goode A, Campbell S, Morin A, Tamaddoni M, Moorman CT 3rd, Cook C. (февраль 2008 г.). «Физикальное обследование плеча: систематический обзор с метаанализом отдельных тестов». Br J Sports Med. 42 (2): 80–92, обсуждение 92. Дои:10.1136 / bjsm.2007.038406. PMID 17720798.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
- ^ Эдвард Г. Макфарланд; Тэ Гюн Ким (30 июня 2006 г.). Осмотр плеча: полное руководство. Тиме. ISBN 978-3-13-141091-7. Получено 25 июн 2011.