Тест затухания тона - Tone decay test
В тест затухания тона (также известный как пороговый тест затухания тона или же TTDT) используется в аудиология обнаружить и измерить слуховая усталость. Он был разработан Раймонд Кархарт в 1957 г. У людей с нормальным слухом тон, интенсивность которого лишь немного превышает их абсолютный порог слышимости можно слышать непрерывно в течение 60 секунд. Тест затухания тона дает меру «децибел затухания», то есть количество децибелы выше абсолютного порога слышимости пациента, необходимого для того, чтобы тон был слышен в течение 60 секунд. Спад от 15 до 20 децибел указывает на кохлеарный потеря слуха. Спад более чем на 25 децибел указывает на повреждение вестибулокохлеарный нерв.[1][2]
Процедура
Тон на частоте 4000 Гц отображается в течение 60 секунд с интенсивностью на 5 децибел выше абсолютного порога слышимости пациента. Если пациент перестает слышать тон до 60 секунд, уровень интенсивности увеличивается еще на 5 децибел с процедурой, повторяемой до тех пор, пока тон не будет слышен в течение полных 60 секунд или пока не будет обнаружен уровень децибел, где тон может быть слышен в течение полные 60 секунд. Результирующая мера выражается в децибелах затухания.[1]
Интерпретация TDT
TD - это мощная диагностическая процедура RetroCochlearPathology (повреждение слухового нерва). Тем не менее, это только один из тестов батареи, который считается чувствительным для дифференциальной диагностики между патологией улитки и патологией ретро-улитки.[нужна цитата ]Согласно Розенбергу, 1958:
- Затухание 0-5 дБ - нормальное или проводящее
- Затухание 10-15 дБ - умеренное
- 20-25 дБ Затухание - умеренное
- 30-> 35 дБ затухание - заметное затухание
Заметное затухание тона почти всегда указывает на RCP.[нужна цитата ] Glaslow, 1968 заявил, что положительная TD - это та, где затухание составляет не менее 30 дБ. Тиллман, 1969 согласился с тем, что пациенты с RCP обычно имеют TD выше 30 дБ. Однако в то же время было бы опасно предполагать, что кто-либо с затуханием 30 дБ имеет RCP. Хотя у всех, у кого количество меньше этого, нет. Более предсказуемый способ взглянуть на TD состоит в том, что каждый дБ затухания выше 15 дБ должен вызвать подозрение, что может существовать поражение RCP. Большее TD и количество задействованных частот особенно низкие частоты, и тогда существует большая вероятность серьезной патологии.[нужна цитата ]Индекс подозрительности также следует повысить, если скорость распада не уменьшается с увеличением интенсивности стимула. Пациенты с акустической опухолью часто демонстрируют крайнюю, часто полную TD. Однако размер опухоли, по-видимому, связан с серьезностью симптомов. Частичная или полная TD была обнаружена в 60% опухолей, классифицированных как большие, в то время как 40% опухолей классифицируются как маленькие.[нужна цитата ]
Фаулер отметил, что равная громкость между пораженным ухом и нормальным ухом может быть достигнута только при более высоких уровнях чувствительности (SL) к нормальному уху. Например. Тон при SL 60 дБ в нормальном ухе и 30 дБ в поврежденном ухе может звучать одинаково громко. Этот результат предполагает, что увеличение громкости, требующее увеличения интенсивности на 60 дБ в нормальном ухе, достигается с увеличением интенсивности на 30 дБ в поврежденном ухе. Это указывает на то, что увеличение громкости должно происходить в гораздо большей степени в ослабленном ухе. Это связано с аномалиями улитки, такими как гиперчувствительность волосковых клеток из-за повреждения. Набор персонала - знаковая особенность SNHL улиткового происхождения. Обратный набор / декрутинг - отличительная черта SNHL региона Retro Cochlear. Когда обнаружено, что рекрутмент связан с наличием улитковой патологии, рекрутмент известен как полный рекрутмент. Когда набор связан с улитка тогда эта концепция известна как частичный набор.[нужна цитата ]
Преимущества
- Низкая стоимость и общедоступность
Недостатки
- Патофизиологическая сущность спада тона малоизвестна. Фактическое значение любой процедуры затухания тона в точном определении 8 черепной нерв патология широко не исследована[нужна цитата ]
Рекомендации
- ^ а б Дхингра, Л. и Дхингра, Шрути (2014). Заболевания уха, носа и горла, хирургия головы и шеи, п. 26. Elsevier Health Sciences. ISBN 8131236935
- ^ Крамме, Рюдигер; Хоффманн, Клаус-Петер; и Pozos, Роберт (ред.) (2011). Справочник Springer по медицинской технологии С. 205–206. Springer. ISBN 3540746587
дальнейшее чтение
- Кархарт, Раймонд (1957). «Клиническое определение аномальной слуховой адаптации». A.M.A. архивы отоларингологии, 65 (1), стр. 32–39. (требуется подписка)
- Рибер, Р. В. (2013). Коммуникативные расстройства, п. 66. Springer. ISBN 1475797605
- Стах, Брэд (2008). Клиническая аудиология: введение, п. 304. Cengage Learning. ISBN 0766862887