Уриноторакс - Urinothorax

Уриноторакс
Двусторонние плевральные выпоты оказались urinothorax.png
Двусторонние плевральные выпоты, которые позже оказались мочеиспусканием.
СпециальностьПульмонология
СимптомыПохожий на плевральный выпот
Причиныпрепятствие

Уриноторакс (pl. мочеиспускание) означает мочу в заполненной жидкостью полости, окружающей легкие.[1] Это крайне редкая причина плевральный выпот.[2] Это вторично по отношению к обструктивному уропатия посредством чего моча образует скопление в плевральная полость. Моча поступает в плевральную полость либо забрюшинно (под брюшиной) под заднюю диафрагму, либо через ретроперитонеальные лимфатические сосуды. В случае транссудативного плеврального выпота это заболевание остается редким, возможно, недиагностированным. Респираторные симптомы обычно легкие.[3]

Симптомы

Определяющие характеристики людей, страдающих мочеиспусканием, плохо определены. Симптомы включают затрудненное дыхание, боль в животе, боль в груди и снижение мочеиспускания.[4]

Причины

Это либо вызвано препятствием (обструктивная уропатия ), вызванные травмой или ятрогенным. Травматические случаи, как правило, возникают с одной стороны, а обструктивные - двусторонние.[2]

Диагностика

Плевральная жидкость чаще всего имеет соломенный цвет и имеет отчетливый запах аммиака. Основные факторы для диагностики мочеполовой системы: низкий уровень белка и высокий уровень LDH содержание.[5] Также описаны низкий уровень глюкозы и кислотность, но это не надежные способы диагностики или исключения мочеполовой болезни.[2]

Наиболее важным химическим диагностическим фактором жидкости является то, что отношение креатинина к сыворотке больше 1, а обычно больше 10.[5]

Уход

Лечение в основном заключается в устранении непроходимости мочевыводящих путей, если она присутствует. Если респираторные симптомы минимальны или отсутствуют, плевроцентез может не потребоваться, поскольку в некоторых случаях мочеиспускание может исчезнуть самостоятельно после разрешения основного заболевания.[2]

Рекомендации

  1. ^ Сальседо, Хосе Р. (апрель 1986 г.). «Уриноракс: отчет о 4 случаях и обзор литературы». Журнал урологии. 135 (4): 805–808. Дои:10.1016 / S0022-5347 (17) 45862-9. PMID  3514964.
  2. ^ а б c d Вэй, Бенджамин; Такаяма, Хироо; Баккетта, Мэтью Д. (2009). «Уриноракс: нечастая причина плеврального выпота». Респираторная медицина CME. 2 (4): 179–180. Дои:10.1016 / j.rmedc.2009.01.009.
  3. ^ Вундерл, Кэтрин; Ким, Суил; Чиоваро, Джозеф (15 марта 2017 г.). «Уриноракс: редкий случай плеврального выпота». Журнал общей внутренней медицины. 32 (9): 1058–1059. Дои:10.1007 / s11606-017-4032-z. ЧВК  5570734. PMID  28299602.
  4. ^ Тубес, Мария Э .; Лама, Адриана; Феррейро, Люсия; Гольпе, Антонио; Альварес-Добаньо, Хосе М .; Гонсалес-Баркала, Франсиско Дж .; Сан-Хосе, Эстер; Родригес-Нуньес, Нурия; Рабаде, Карлос; Луридо, Тамара; Вальдес, Луис (май 2017 г.). «Уриноракс: систематический обзор». Журнал торакальных болезней. 9 (5): 1209–1218. Дои:10.21037 / jtd.2017.04.22. ЧВК  5465116. PMID  28616270.
  5. ^ а б Чандра, Алка; Патхак, Амрендра; Капур, Ану; Россия, Неха; Бхасин, Нихил (2014). «Уриноракс: редкая причина тяжелой респираторной недостаточности». Индийский журнал интенсивной терапии. 18 (5): 320–322. Дои:10.4103/0972-5229.132501. ЧВК  4047695. PMID  24914262.