Распространение вакцины - Vaccine shedding

Распространение вакцины это термин, используемый для редких выпуск вируса после администрации вакцина против живого вируса. Линька - популярная противовакцинация. троп,[1][2][3] но, за исключением оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) в 1950-х годах было зарегистрировано несколько случаев заражения вирусом вакцинного штамма контактных лиц вакцинированного человека.[4]

Выделение вируса является частью механизма передачи вируса.[5] Выделение невозможно с убитыми вакцинами или вакцинами, изготовленными с использованием только изолированных белков (большинство вакцин относятся к одному из этих двух классов), но небольшое количество вакцин содержит живой аттенуированный вирус, который теоретически может инфицировать другие. Распространяются не все патогены; проливание не равно передаче; и передача не всегда вызывает заболевание.[6]

Единственная вакцина, которая вызвала какое-либо значительное количество инфекций, - это оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) в 1950-х годах.[7] и эта вакцина больше не используется. Путь заражения был через контакт с кал, а некоторые вакцины, такие как вирусы, которые они предотвращают, выделяются с калом на срок до 28 дней.[8] Нормальной гигиены достаточно, чтобы предотвратить заражение[9] но с ослабленным иммунитетом люди должны быть особенно прилежными.[10] Другие аттенуированные вакцины не показывают значительного выделения, случайное заражение встречается редко.[11] (например, есть 11 случаев ветряная оспа которые могли быть переданы вакцинированными людьми из примерно 50 миллионов доз),[12] и только один случай передачи вирус гриппа был задокументирован, и этот человек остался бессимптомный.[13] Ослабленный вирус из вакцин намного слабее и с меньшей вероятностью заразит, чем дикий вирус.[14]

Исследование с участием 345 участников в возрасте 5–49 лет, которые получили живую вакцину против вируса гриппа LAIV3 и выделение которых оценивалось с помощью вирусной культуры из носовых мазков (ежедневно в течение 1-7 дней после вакцинации, через день в течение дней с 9 по 25 и на 28 день) указали, что 30% имели обнаруживаемый вирус в выделениях из носа, полученных с помощью мазков из носа. В открытом исследовании 200 детей в возрасте 6–59 месяцев, получивших однократную дозу LAIV3, выделение низких титров хотя бы одного вакцинного вируса было обнаружено на культуре у 79% детей и чаще было среди младших реципиентов. Среди невакцинированных лиц, случайно инфицированных вакцинными вирусами, серьезных заболеваний не зарегистрировано. Расчетная вероятность передачи вакцинного вируса в контактной группе с одним реципиентом LAIV в этой популяции составляла 0,58%. [15]

Рекомендации

  1. ^ Отказ от вакцины и нерешительность: обзор и призыв к действию, Open Forum Infect Dis. 2017 Лето; 4 (3): 18 июля 2017 г. DOI: 10.1093 / ofid / ofx146
  2. ^ Активисты против вакцинации, Веб 2.0 и постмодернистская парадигма - обзор тактик и приемов, используемых в Интернете движением против вакцинации. Вакцина. 2012 28 мая; 30 (25): 3778–89. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2011.11.112. Epub 2011 13 декабря.
  3. ^ Отслеживание настроений против вакцинации в социальных сетях Восточной Европы, ЮНИСЕФ
  4. ^ «Могут ли вакцины вызывать или распространять болезни?». Сторонники вакцинации Северных рек. Получено 2018-04-29.
  5. ^ Холл, C. B; Дуглас-младший, Р. Дж .; Гейман, Дж. М.; Мигер, М. П. (1979). «Модели выделения вируса у детей с гриппом B». Журнал инфекционных болезней. 140 (4): 610–13. Дои:10.1093 / infdis / 140.4.610. PMID  512419.
  6. ^ «Могут ли вакцины вызывать или распространять болезни?». Сторонники вакцинации Северных рек. Получено 2018-04-29.
  7. ^ «Вакцины: развенчание и развенчание 10 мифов». USA Today. Получено 2018-04-29.
  8. ^ «Кому не следует делать прививки». www.cdc.gov. 2018-03-28. Получено 2018-04-29.
  9. ^ «Спросите экспертов о ротавирусных вакцинах - эксперты CDC отвечают на вопросы и ответы». www.immunize.org. Получено 2018-04-29.
  10. ^ Андерсон, Эван Дж (октябрь 2008 г.). «Ротавирусные вакцины: выделение вируса и риск передачи». Ланцетные инфекционные болезни. 8 (10): 642–49. Дои:10.1016 / с1473-3099 (08) 70231-7. ISSN  1473-3099. PMID  18922486.
  11. ^ Кинг, Джеймс С .; Трианор, Джон; Быстро, Патрисия Э .; Вольф, Марк; Ян, Лихан; Якуцио, Доминик; Ридмонд, Бернард; О'Брайен, Дайан; Мэллон, Кеннет (01.02.2000). «Сравнение безопасности, выделения вируса вакцины и иммуногенности вакцины против вируса гриппа, трехвалентной, типов A и B, живой, адаптированной к холоду, вводимой взрослым, инфицированным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и не инфицированным ВИЧ». Журнал инфекционных болезней. 181 (2): 725–28. Дои:10.1086/315246. ISSN  0022-1899. PMID  10669363.
  12. ^ "Распространение вакцины - Партнерство по иммунизации". www.immunizeusa.org. Получено 2018-04-29.
  13. ^ Тош, Притиш К .; Boyce, Thomas G .; Польша, Грегори А. (январь 2008 г.). «Мифы о гриппе: развенчание мифов, связанных с живой аттенуированной вакциной против гриппа». Труды клиники Мэйо. 83 (1): 77–84. Дои:10.4065/83.1.77. ISSN  0025-6196. PMID  18174020.
  14. ^ «Программа детского гриппа: информация для практикующих врачей». GOV.UK. Получено 2018-04-29.
  15. ^ https://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/background/safety-vaccines.htm