Лихорадка реки Росс - Ross River fever

Лихорадка реки Росс
СпециальностьИнфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных

Лихорадка реки Росс это комар рожденный инфекционное заболевание вызвано заражением Вирус реки Росс. Болезнь обычно характеризуется: симптомы гриппа в сочетании с полиартрит и сыпь. Вирус эндемичный на материк Австралия и Тасмания, остров Новая Гвинея, Фиджи, Самоа, то Острова Кука, Новая Каледония и несколько других островов в южной части Тихого океана.[1]

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания сильно различаются по степени тяжести, но основными показателями являются: артралгия, артрит, высокая температура, и сыпь.[2] Инкубационный период 7–9 дней. Около трети инфекций протекают бессимптомно, особенно у детей.[3][2]

Острая болезнь

Около 95% симптоматических случаев сообщают о боли в суставах.[3] Это обычно симметрично и с острым началом, поражающим пальцы рук, ног, лодыжки, запястья, спину, колени и локти.[2] Утомляемость бывает у 90% и лихорадка, миалгия и головная боль возникает в 50–60%.[3]

Сыпь возникает у 50% пациентов, широко распространена и макулопапулезный. Лимфаденопатия встречается часто; фарингит и ринорея менее часто. Диарея редко. Около 50% людей сообщают о том, что им требуется отпуск из-за острого заболевания.[3] Если сыпь остается незамеченной, эти симптомы очень легко принять за более распространенные заболевания, такие как: грипп или простуда. Выздоровление от симптомов гриппа ожидается в течение месяца, но, поскольку вирус в настоящее время невозможно удалить после заражения, вторичные симптомы воспаления суставов и мышц, боль и скованность могут длиться многие годы. Менее распространенные проявления включают: спленомегалия, гематурия и гломерулонефрит. Головная боль, скованность в шее и светобоязнь может возникнуть. Было три сообщения о случаях менингита или энцефалита.[нужна цитата ]

Хроническое заболевание

В сообщениях 1980-х и 1990-х годов предполагалось, что инфекция RRV была связана с артралгия, долгая усталость и депрессия.[2] В более поздних проспективных исследованиях сообщается об устойчивом улучшении симптомов в течение первых нескольких месяцев, при этом у 15–66% пациентов сохраняется артралгия через 3 месяца. Артралгии в большинстве случаев рассосались к 5–7 месяцам. Частота хронической усталости составляет 12% через 6 месяцев и 9% через 12 месяцев, аналогично Вирус Эпштейна-Барра и Ку-лихорадка.[3] Единственным значимым предиктором вероятности развития хронических симптомов является тяжесть самого острого заболевания. Никакие другие аспекты медицинского или психиатрического анамнеза пациента не являются прогностическими. Однако у пациентов с наиболее стойкими симптомами (12 месяцев и более) сопутствующий часто наблюдаются ревматологические состояния и / или депрессия.[3]

Передача инфекции

Вирус может распространяться только через комары. Главный резервуарные хозяева находятся кенгуру и валлаби хотя лошади, опоссумы и, возможно, птицы и летучие лисы играть роль. По возможности замешаны более 30 видов. векторов, но основными видами лихорадки реки Росс являются Culex annulirostris во внутренних районах, Aedes vigilax в северных прибрежных районах и Ae. Camptorhynchus в южных прибрежных районах.[3][2]

Диагностика

А анализ крови - единственный способ подтвердить случай лихорадки Росс-Ривер. Для проверки уровня антител в крови можно использовать несколько типов анализов крови. Тесты могут искать либо просто повышенные антитела (которые указывают на какую-то инфекцию), либо специфические антитела к вирусу.[2]

Профилактика

В настоящее время вакцины нет. Первичный метод профилактики заболеваний - это сведение к минимуму укусов комаров, поскольку болезнь передается только комарами. Типичные советы включают использование репеллентов от комаров и москитных сеток, ношение светлой одежды и уменьшение количества стоячей воды вокруг домов (например, удаление Бромелии, кашпо, садовые пруды).[3] Пребывание в помещении в сумерки / рассветы, когда комары наиболее активны, также может быть эффективным. Кустарниковый кемпинг - частый провоцирующий фактор инфекции, поэтому требуется особая осторожность.

Уход

Пациенты обычно лечатся простыми анальгетики, противовоспалительные, антипиретики и отдыхай, пока болезнь идет своим чередом.[1][2] Полисульфат пентозана также показал недавние обещания. [4]

Эпидемиология

Большинство уведомлений приходит из Квинсленда, тропической Западной Австралии и Северная территория. Географические факторы риска включают районы с большим количеством осадков и максимальными приливами.[3] В тропиках лихорадка на реке Росс более распространена летом / осенью "влажный сезон ", особенно январь-март, когда комар численность населения высока. В южных частях Австралии этот период может сместиться на более ранний период в течение весны / лета. Районы, в которых наблюдается обычное заражение вирусом, включают поселки и районы, расположенные вдоль реки Мюррей. Заводи и лагуны являются рассадниками комаров, а местные медицинские учреждения сообщают о более высоких случаях заболевания, чем города вдали от реки вокруг прибрежных районов.[1][2]

Рядом с подходящими местами размножения комаров:болота, водно-болотные угодья, водные пути и фермы с ирригационными системами - районы высокого риска вспышек. Таким образом, заболевание более характерно для сельской местности и регионов.[2] Инфекция чаще всего встречается у взрослых в возрасте 25–44 лет, причем мужчины и женщины поражаются в равной степени.[3] Лихорадка Росс-Ривер на австралийской Департамент здравоохранения и старения список подлежащие уведомлению болезни.[5]

История

Первая вспышка RRF произошла в 1928 году в г. Сено и Наррандера регион в Новый Южный Уэльс, Австралия.[3] Вирус был впервые выделен в 1959 году от комара, пойманного в ловушку Река Росс в Таунсвилл, Квинсленд. С тех пор вспышки произошли во всех австралийских штатах, включая Тасманию и мегаполисы.[3] Самая крупная вспышка произошла в 1979–1980 годах в западной части Тихого океана и затронула более 60 000 человек.[3]

До выявления этого инфекционного агента заболевание именовалось «эпидемическим полиартритом». Этот термин также использовался для обозначения аналогичной австралийской болезни, вызванной другим комар -переносимый вирус, Вирус леса Барма.[2]

Исследование

Изучению RRF недавно способствовала разработка модель мыши. У мышей, инфицированных RRV, развивается артрит / артралгия задних конечностей, аналогичный заболеванию человека. Заболевание у мышей характеризуется воспалительным инфильтратом, включая макрофаги, которые являются иммунопатогенными и обостряют заболевание. Кроме того, мыши с дефицитом C3 белок не страдают тяжелым заболеванием после заражения.[6] Это указывает на то, что аберрантный врожденный иммунный ответ ответственен за тяжелое заболевание, вызванное инфекцией RRV.

Рекомендации

  1. ^ а б c Эд Полинесс (19 января 2006 г.). "Файл фактов: лихорадка Росс-Ривер". ABC Здоровье и благополучие. ABC. Получено 2008-10-29.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j Рассел Р.К., Доггетт С.Л. "Река Росс и лес Барма". Кафедра медицинской энтомологии, Сиднейский университет. Получено 2008-10-29.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Австралийский семейный врач: вирус Росс-Ривер
  4. ^ https://www.sbs.com.au/news/breakthrough-in-ross-river-virus-battle
  5. ^ «Австралийский национальный список болезней, подлежащих регистрации, и определения случаев». Национальный надзор за подлежащими регистрации заболеваниями. Австралия: Департамент здравоохранения и старения. 2004-03-12. Получено 2008-11-29.
  6. ^ Моррисон TE, Фрейзер RJ, Смит PN, Mahalingam S, Heise MT (2007). «Комплемент способствует разрушению воспалительной ткани на мышиной модели заболевания, вызванного вирусом Росс-Ривер». Дж. Вирол. 81 (10): 5132–43. Дои:10.1128 / JVI.02799-06. ЧВК  1900244. PMID  17314163.

внешняя ссылка

Классификация