Правило обморока Сан-Франциско - Википедия - San Francisco Syncope Rule

В Правило обморока Сан-Франциско (SFSR) - это правило оценки риска неблагоприятных исходов у пациентов с обморок или же обморок.

Мнемоника этого правила - ШАХМАТЫ:

• C - История хроническая сердечная недостаточность

• ЧАС - Гематокрит < 30%

• E - Аномальный ЭКГ

• S - Одышка

• S - Систолическая сортировка артериальное давление < 90

Считается, что пациент с любой из вышеперечисленных мер имеет высокий риск серьезного исхода, такого как смерть, инфаркт миокарда, аритмия, легочная эмболия, Инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, существенный кровоизлияние, или любое состояние, вызывающее повторный визит в отделение неотложной помощи и госпитализацию по поводу связанного события.

Ретроспективно было обнаружено, что SFSR имеет 98% чувствительность и 56% специфичность для серьезных причин обмороков.[1] Однако внешняя проспективная проверка критериев показала, что чувствительность составляет 74%, что существенно ниже, чем в первоначальном исследовании.[2] Это означает, что у пациентов, не имеющих ни одного из вышеперечисленных критериев, потенциально серьезные причины обморока были пропущены более чем у четверти пациентов. Обморок составляет 1-2%. отделение неотложной помощи посещения. Половина госпитализирована, из них 50% имеют неясный диагноз, а 85% будут находиться под наблюдением.

Рекомендации

  1. ^ Куинн Дж; Макдермотт Д; Stiell I; Кон М; Уэллс G (май 2006 г.). «Предполагаемое подтверждение правила обмороков Сан-Франциско для прогнозирования серьезных исходов у пациентов». Энн Эмерг Мед. 47 (5): 448–54. Дои:10.1016 / j.annemergmed.2005.11.019. PMID  16631985.
  2. ^ Бирнбаум А; Esses D; Bijur P; Волловиц А; Галлахер EJ (февраль 2008 г.). «Неспособность подтвердить правило обморока Сан-Франциско среди населения независимого отделения неотложной помощи». Энн Эмерг Мед. 52 (2): 151–9. Дои:10.1016 / j.annemergmed.2007.12.007. PMID  18282636.