Стероидная розацеа - Steroid rosacea
| Стероидная розацеа | |
|---|---|
| Специальность | Дерматология |
Стероид-индуцированная розацеа является ятрогенный состояние (вызванное врачом или пациентом) от использования любого из системных стероидный препарат или местные стероиды. Он почти идентичен стероидно-индуцированному угревая сыпь с точки зрения этиологии.[1]
Причина
Стероид-индуцированная розацеа может быть вызвана длительным применением местных стероидов на лице. Актуальные стероиды имеют 7 различных уровней силы (в некоторых странах используются 4 категории). Класс I - суперсильный, а класс VII - очень слабый. Обычно любые категории стероидов выше класса VI могут вызвать розацеа при длительном применении. Типичное проявление - воспалительные поражения акне, состоящие из пустулы, папулы, и кисты. Пациент часто признается, что ежедневно принимает стероиды для местного применения, часто находясь под советом врача. врач. При обследовании пустул часто обнаруживаются воспалительные клетки, а во многих случаях - многочисленные подвижные клетки. клещи демодекс.
Профилактика
Врачам необходимо знать об опасности местных стероидов. На лицо следует наносить только мягкие стероиды. Использование местных стероидов должно быть ограничено этим заболеванием. Альтернативная недельная терапия или терапия 3 дня подряд в неделю лучше, чем непрерывная терапия для предотвращения стероид-индуцированной розацеа. Только самые мягкие местные стероиды следует наносить на лицо, если состояние требует такого использования. Использование нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не обязательно предотвращает стероид-индуцированную розацеа. Подобные условия наблюдались как у Элидел, так и у Протопика, возможно, от иммуносупрессия и Демодекс или рост бактерий.
Уход
Лечение часто включает постепенное прекращение приема местных стероидов и применение системных противовоспалительных антибиотиков. Если пациент принимает сильнодействующий стероид для местного применения, его переводят на более слабый стероид класса VI или VII. Обычно они принимают стероид-заменитель ежедневно, затем только по выходным, а затем полностью прекращают прием. Лица дерматит и дискомфорт часто усиливается, когда они прекращают прием стероидов-вредителей. Пероральный антибиотик уменьшит воспалительный характер поражений. Антибиотик выбора обычно тетрациклиновый антибиотик. Кроме того, такролимус в сочетании с пероральными антибиотиками ускоряет процесс выздоровления.[2]