Хилурия - Chyluria

Хилурия
Другие именаХилезная моча
Хилурия моча.jpg
Моча больного филяриальной хилурией.
СпециальностьИнфекционное заболевание

Хилурия, также называемый хилезная моча, это заболевание, связанное с наличием Chyle в моча транслировать,[1] в результате моча имеет молочно-белый цвет.[2] Состояние обычно классифицируется как паразитарное или непаразитарное. Это заболевание чаще встречается у людей Африка и Индийский субконтинент.

Хилурия появляется нерегулярно и с перерывами. Это может длиться несколько дней, недель или даже месяцев. Есть несколько факторов, которые вызывают рецидив хилурии.

Признаки и симптомы

Вытекание хилурии при цистоскопии и катетеризации мочеточника.

Как только лимфатические каналы заблокированы, можно открыть почки. хилум или же мочеточник или иногда в мочевой пузырь хилус может просачиваться в мочевыводящие пути, в результате чего моча имеет молочно-белый цвет. Иногда кровь смешивается с мочой, что приводит к гемато-хилурии.

Обычно состояние проходит самостоятельно и иногда может привести к осложнениям. Если не лечить, хроническая хилурия может привести к недоедание и жирорастворимые авитаминоз.[3]

Причины

Хилурия часто вызывается филяриоз из-за паразита Wuchereria Bancrofti, нитка нематода который приютил лимфа каналы.[2][4] Паразитарная инфекция может приводить к закупорке периферических лимфатических сосудов и повышению давления внутри сосудов, вызывая коллатеральный ток лимфы, перенаправляя поток лимфы из лимфатических сосудов кишечника в лимфатические сосуды почек и мочеточника.[5] Последующее локальное воспаление пораженного участка из-за непроходимости приводит к расширению лимфатических сосудов и развитию мочевыводящих путей. свищи из-за разрыва лимфатического сосуда, что позволяет переносить лейкоциты, жир и жирорастворимые витамины в мочу.[2]

Еще одна причина хилурии - беременность или роды.[нужна цитата ]

В Соединенных Штатах одна из наиболее частых причин - частичная нефрэктомия или термическая абляция поражения почек.

Уход

Для облегчения симптомов рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием жидкости.[6]

Лекарства, подавляющие холестерин абсорбция в тонком кишечнике, например Эзетимиб, может быть эффективным лечением у некоторых пациентов.[6]

Противофиляриозный препарат, такой как диэтилкарбамазин, может быть прописан. Может потребоваться серьезное повреждение лимфатических каналов. хирургия.Склеротерапия с закапыванием 1% нитрата серебра или повидон-йода (2 мл 5% + 8 мл дистиллированной воды).[3]

Рекомендации

  1. ^ «Хронический филяриатоз». Архивировано из оригинал на 2012-02-07. Получено 2007-04-13.
  2. ^ а б c Саха М., Рэй С., Госвами М., Кунду С., Саха П, Саха А., Майтра С., Талукдар А. (2012). «Скрытая филяриатическая инфекция, проявляющаяся в виде хилурии с протеинурией: описание случая и обзор литературы». Отчеты о делах BMJ. 2012: bcr0120125635. Дои:10.1136 / bcr.01.2012.5635. ЧВК  4542962. PMID  22669920.
  3. ^ а б Гуттилла, Андреа; Бельтрами, Паоло; Беттин, Лаура; Галантини, Андреа; Моро, Фабрицио Даль; Фикарра, Винченцо; Заттони, Филиберто (01.09.2016). «Непаразитарная хилурия: наш опыт склеротерапии раствором повидон-йода и дестроза и обзор литературы». Отчеты о случаях урологии. 8: 28–30. Дои:10.1016 / j.eucr.2016.05.010. ISSN  2214-4420. ЧВК  4925792. PMID  27413693.
  4. ^ Дунаван, Клэр Паносян (2008-05-22). «Белая моча, в которой был ключ». Откройте для себя журнал.
  5. ^ Павел, Сагорика; Кумар, Манодж; Сингх, Висваджит; Санкхвар, Сатьянараян (06.01.2014). «Хилурия: обязательна ли ретроградная пиелограмма перед эндоскопической склеротерапией?». Отчеты о делах BMJ. 2014: bcr2013200550. Дои:10.1136 / bcr-2013-200550. ISSN  1757-790X. ЧВК  3902324. PMID  24395870.
  6. ^ а б Танака, Сигеру; Цуруя, Кадзухико; Цучимото, Акихиро; Эригути, Масахиро; Китазоно, Таканари (01.10.2012). «Успешное лечение массивной протеинурии и тяжелой хилурии путем ингибирования абсорбции холестерина с помощью эзетимиба у пациента с филяриозом». Клинический журнал почек. 5 (5): 449–452. Дои:10.1093 / ckj / sfs110. ISSN  2048-8505. ЧВК  4432420. PMID  26019826.

внешняя ссылка

Классификация