Общий желчный проток - Википедия - Common bile duct

Общий желчный проток
Схема расположения перихилярных желчных протоков CRUK 357.svg
Схема желчного дерева, показывающая общий желчный проток
Подробности
ЧастьЖелчные пути
Идентификаторы
латинскийпроток холедоха
Акроним (ы)CBD
MeSHD003135
TA98A05.8.02.013
TA23103
FMA14667
Анатомическая терминология

В общий желчный проток, иногда сокращенно CBD,[2] это канал в желудочно-кишечный тракт организмов, у которых есть желчный пузырь. Он образован объединением общий печеночный проток и пузырный проток (от желчный пузырь ). Позже к нему присоединился панкреатический проток сформировать ампула Фатера. Там два протока окружены мышечной сфинктер Одди.

Когда сфинктер Одди закрыт, вновь синтезированный желчь из печени попадает в желчный пузырь. В открытом состоянии накопленная и концентрированная желчь выходит в двенадцатиперстная кишка. Это проведение желчи - основная функция общего желчного протока. Гормон холецистокинин, при стимулировании жирной пищей, способствует секреции желчи за счет увеличения ее производства, сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди.

Клиническое значение

В общем желчном протоке может возникнуть несколько проблем. Диаметр более 8 мм считается аномальной дилатацией и является признаком холестаз.[3]

Диаметр у взрослых[4]
Нормальный≤ 8 мм
Легкое расширение8-12 мм
Умеренная дилатация12-16 мм
Сильная дилатация16-20 мм
Чрезвычайно сильная дилатация> 20 мм

Обычно он немного расширяется после холецистэктомия, с верхним пределом (95% интервал прогноза ) через несколько месяцев составляет около 10 мм.[5]

На УЗИ брюшной полости, общий желчный проток обычно наиболее легко виден в перихилярной области (пограничная область между общий печеночный проток и CBD, хилум печени). Отсутствие Допплер сигнал отличает его от воротная вена и печеночная артерия.

Если он забит желчный камень, условие называется холедохолитиаз может привести.[6] В таком забитом состоянии проток особенно уязвим для инфекции, называемой восходящий холангит. Одна из форм лечения - это Холецистентеростомия К очень редким деформациям общего желчного протока относятся кистозное расширение (4 см), холедохоцеле (кистозное расширение ампулы Фатера (3–8 см)) и атрезия желчных путей.

История

Закупорка общего желчного протока и связанных с ним желтуха был задокументирован, по крайней мере, со времен Эрасистрат.[7]

Дополнительные изображения

Рекомендации

  1. ^ Standring S, Borley NR, ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики. Браун Дж. Л., Мур Л. А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. С. 1163, 1177, 1185–6. ISBN  978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Agabegi, Steven S .; Агабеги, Элизабет Д. (23 августа 2012 г.). Шаг вперед к медицине. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 136. ISBN  9781609133603.
  3. ^ Хёффель, Кристина; Азизи, Луиза; Левин, Майте; Лоран, Валери; Обе, Кристоф; Арриве, Лайонел; Тубиана, Жан-Мишель (2006). «Нормальные и патологические особенности послеоперационных желчных путей при 3D-МР-холангиопанкреатографии и МРТ». РадиоГрафика. 26 (6): 1603–1620. Дои:10.1148 / rg.266055730. ISSN  0271-5333. PMID  17102039.
  4. ^ Юньфу Львов, Ван Йи Лау, Хайин Ву, Шунву Чанг, НинЛю, Йеджуань Ли, Цзе Дэн (2015). «Этиологические причины расширения внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков» (PDF). Международный журнал новых технологий и исследований (IJNTR). 1 (8).CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  5. ^ Feng, B; Песня, Q (1995). «Расширяется ли общий желчный проток после холецистэктомии? Сонографическая оценка у 234 пациентов». Американский журнал рентгенологии. 165 (4): 859–861. Дои:10.2214 / ajr.165.4.7676981. ISSN  0361-803X. PMID  7676981.
  6. ^ Хьюмс, Х. Дэвид (2001). Основы внутренней медицины Келли. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 229. ISBN  978-0781719377.
  7. ^ Бейтсон, под редакцией Малкольма К. (1986). Желчнокаменная болезнь и ее лечение. Дордрехт: Springer, Нидерланды. п. Эпидемиология (глава). ISBN  9400941730.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  • Miederer, S .; Lindstaedt, H .; Сидек, М .; Franken, Th. (1978). "Endoskopische transpapilläre Spaltung einer Choledochocele" [Эндоскопическое транспапиллярное расщепление холедохоцеле]. Deutsche Medizinische Wochenschrift (на немецком). 103 (5): 216–219. Дои:10.1055 / с-0028-1104409. PMID  631041.

внешняя ссылка