Гормоночувствительный рак - Hormone-sensitive cancer

А гормоночувствительный рак, или гормонозависимый рак, это тип рак это зависит от гормон за рост и / или выживание. Примеры включают рак молочной железы, который зависит от эстрогены любить эстрадиол, и рак простаты, который зависит от андрогены любить тестостерон.

Гормоны играют важную роль в нашем организме, они также эффективны при некоторых типах рака, способствуя росту и распространению некоторых опухолей, которые называются так называемыми гормоночувствительный или гормонозависимый рак. А гормоночувствительный рак, или гормонозависимый рак, это тип рак это зависит от гормон за рост и / или выживание. Если опухоль чувствительна к гормонам, это означает, что существуют специальные белки, называемые рецепторы на поверхности клеток. Когда гормон связывает соответствующий рецептор, это приводит к росту и распространению раковых клеток.

Механизм канцерогенеза

В то время как опухоль инициирующая Событие для рака, связанного с гормонами, может быть различным, событие стимулирования и последующее разрастание обусловлено половым гормоном. Как эндогенные, так и экзогенные гормоны при вождении распространение клеток, увеличили количество деления клеток и возможность случайных генетических ошибок привести к раку.[1]

Гормоночувствительные типы рака

Основные типы гормоночувствительного рака следующие.[2]

Рак молочной железы

Рак молочной железы часто реагирует на гормоны, так как рост или регресс опухолей часто можно регулировать соответствующими эндокринными манипуляциями.[3] Эстроген и прогестерон кажутся главными гормонами, участвующими в росте рака груди.[3]

Рак яичников

Рак яичников может быть затронуто эстроген. β-эстрадиол (E2) может стимулировать рост некоторых рецептор эстрогена (ER) -положительный рак яичников клетки, и эти эффекты могут быть связаны с изменениями клеточных уровней рецепторы стероидных гормонов.[4]

Рак матки

Матка или рак эндометрия активируются эстроген и прогестерон относятся к этому типу. В матка эндометрий необычайно чувствителен к стероидные гормоны, наблюдение, что женщины, которые овулировать и производить прогестерон имеют крайне низкую возможность получить рак эндометрия доказывает, что прогестерон является важным ингибитором канцерогенеза.[5]

Рак простаты

Рак простаты зависит от андрогены любить тестостерон и аналогичные гормоны, которые могут помочь ему расти и распространяться.

лечение

Лечение гормоночувствительного рака включает блокирование синтеза или действия гормона или операцию по удалению органа, вырабатывающего гормон.[2] Андрогенная депривационная терапия включает лечение антагонистами рецепторов андрогенов и / или хирургическое удаление яичек при депривационная терапия эстрогенами включает лечение антагонистами рецепторов эстрогена и / или хирургическое удаление яичников.

Антагонисты рецепторов

Антиандрогены или антиэстроген используются для блокировки связывания андрогенов и эстрогенов с их соответствующими рецепторы ядерных гормонов и тем самым блокирует пролиферативные эффекты этих гормонов на гормонозависимый рак.

Например, антиэстроген тамоксифен используется для лечения рака груди[6] в то время как антиандрогены бикалутамид один[7] или в сочетании с кастрацией[8] используется для лечения рака простаты.

Прерывание гормонального раздражителя. Например, тамоксифен может замедлить прогрессирование до тех пор, пока фактическая гормональная независимость не наступит позже. В последние годы продолжали накапливаться доказательства в поддержку этой модели пролиферации клеток гормонально-зависимой этиологии рака. Доказано, что антигормональная терапия эффективна в остановке прогрессирования заболевания и, следовательно, в увеличении времени до повторение или смерть.[9]

Агонисты рецепторов

Прогестерон считается основным супрессором опухолей эндометрия,[5]

Ингибиторы синтеза

Для лечения гормонозависимого рака иногда используются различные агенты, блокирующие ключевые процессы синтеза гормонов. Ингибиторы ароматазы такие как анастрозол блокировать синтез эстрогена, пока Ингибиторы CYP17A1 такие как абиратерон блокировать синтез андрогенов. Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона блокирует передачу сигналов, стимулирующих синтез андрогенов.

Хирургия

Поскольку рост гормонозависимого рака вызван половыми гормонами, иногда выполняется хирургическое удаление органов, которые синтезируют половой гормон. В случае рака простаты орхиэктомия (хирургическая кастрация) яичек иногда проводится при овариэктомия (хирургическое удаление яичников) иногда выполняется для предотвращения рака груди у женщин с высоким риском BRCA1 или BRCA2 мутации.

использованная литература

  1. ^ Хендерсон Б.Е., Фейгельсон Х.С. (март 2000 г.). «Гормональный канцерогенез». Канцерогенез. 21 (3): 427–33. Дои:10.1093 / carcin / 21.3.427. PMID  10688862.
  2. ^ а б «Гормоночувствительные типы рака». WebMD.
  3. ^ а б Макгуайр В.Л., Хорвиц К.Б., Пирсон О.Н., Сегалофф А. (июнь 1977 г.). «Текущее состояние рецепторов эстрогена и прогестерона при раке груди». Рак. 39 (6 Прил.): 2934–47. Дои:10.1002 / 1097-0142 (197706) 39: 6 <2934 :: help-cncr2820390680> 3.0.co; 2-p. PMID  326386.
  4. ^ Лэнгдон С.П., Херст Г.Л., Миллер Е.П., Хокинс Р.А., Тесдейл А.Л., Смит Дж. Ф., Миллер В. Р. (август 1994 г.). «Регулирование роста и экспрессии белка с помощью эстрогена in vitro: исследование 8 клеточных линий карциномы яичников человека». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии. 50 (3–4): 131–5. Дои:10.1016/0960-0760(94)90019-1. PMID  8049141. S2CID  21166228.
  5. ^ а б Ян С., Тиль К.В., Лесли К.К. (апрель 2011 г.). «Прогестерон: абсолютный супрессор опухолей эндометрия». Тенденции в эндокринологии и метаболизме. 22 (4): 145–52. Дои:10.1016 / j.tem.2011.01.005. ЧВК  4062362. PMID  21353793.
  6. ^ Рутквист Л.Е., Йоханссон Х., Сигномклао Т., Йоханссон Ю., Форнандер Т., Уилкинг Н. (май 1995 г.). «Адъювантная терапия тамоксифеном для лечения рака груди на ранней стадии и вторичных первичных злокачественных новообразований. Стокгольмская исследовательская группа по раку груди». Журнал Национального института рака. 87 (9): 645–51. Дои:10.1093 / jnci / 87.9.645. PMID  7752269.
  7. ^ Веллингтон К., Ким SJ (2006). «Бикалутамид 150 мг: обзор его использования в лечении местнораспространенного рака простаты». Наркотики. 66 (6): 837–50. Дои:10.2165/00003495-200666060-00007. PMID  16706554. S2CID  46966712.
  8. ^ Клотц Л., Шеллхаммер П. (март 2005 г.). «Комбинированная андрогенная блокада: случай бикалутамида». Клинический рак простаты. 3 (4): 215–9. Дои:10.3816 / cgc.2005.n.002. PMID  15882477.
  9. ^ Хендерсон Б.Е., Росс Р., Бернштейн Л. (январь 1988 г.). «Эстрогены как причина рака человека: лекция, посвященная награде Фонда Ричарда и Хинды Розенталь». Исследования рака. 48 (2): 246–53. PMID  2825969.