Смешанная агглютинация - Википедия - Mixed-field agglutination

В трансфузионная медицина, смешанная агглютинация относится к смешанным реакциям во время типирования клеток, когда присутствуют две различные клеточные популяции: агглютинированные клетки, смешанные со многими неагглютинированными клетками. Наличие двух или более популяций клеток известно как химеризм. Агглютинация смешанного поля - важная причина расхождений типа ABO и генотипов. Причину агглютинации смешанного поля следует искать до подготовки крови для переливания.[1]

Причины

Ложный химеризм

Безусловно, наиболее частой причиной агглютинации смешанного поля является ложный химеризм. Есть несколько причин ложного химеризма;

1) Переливание донорских эритроцитов. Например, человек с группой крови B, которому было проведено переливание донорских эритроцитов группы O, может демонстрировать агглютинацию в смешанном поле с сывороткой против B. Его собственные эритроциты группы B агглютинируются сывороткой анти-B, в то время как эритроциты донора группы O в его кровообращении неагглютинируются.

2) После несоответствия ABO трансплантация стволовых клеток например, донор стволовых клеток группы крови O и реципиент стволовых клеток группы крови А.[2][3]

3) Слабое выражение группы крови А или В антиген

4) При некоторых заболеваниях, например лейкемии

Истинный химеризм

Настоящий химеризм - это редкое спорадическое явление, при котором у человека имеется двойная популяция клеток, происходящая от более чем одной зиготы. Это может быть результатом внутриутробного обмена предшественниками эритроцитов между близнецами (химеризм близнецов) или слияния двух оплодотворенных яиц в одну особь. Химеризм близнецов возникает в результате смешивания крови между двумя зародышами-близнецами через анастомозы плацентарных кровеносных сосудов, что приводит к приживлению гемопоэтических стволовых клеток одного близнеца в костном мозге другого. У каждого близнеца появляются две отдельные популяции клеток разного размера.

Рекомендации

  1. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2011-08-30. Получено 2010-12-08.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  2. ^ Робак, Джей Ди; Расчески, MR; Гроссман, Б.Дж.; Хиллер, CD. Техническое руководство. AABB. 2008. pp353, 356.
  3. ^ Bluth MH, Reid ME, Manny N. Химеризм в лаборатории иммуногематологии в эпоху молекулярной биоплогии. Трансфус Мед Ред. 2007; 21: 134-46.