Никотиновая абстиненция - Nicotine withdrawal

Никотиновая абстиненция
Никотин.svg
Никотин
СпециальностьПсихиатрия

Никотиновая абстиненция это группа симптомов, которые возникают в первые несколько недель после прекращения или уменьшения использования никотин. Симптомы включают сильную тягу к никотину, гнев или раздражительность, беспокойство, депрессия, нетерпение, проблемы со сном, беспокойство, голод или же увеличение веса и трудности с концентрацией внимания.[1][2][3] Симптомы отмены затрудняют отказ от никотиновых продуктов и большинства методов бросить курить включают уменьшение никотиновой отмены.[1] Программы отказа от курения могут облегчить отказ от курения.[1] Никотиновая абстиненция признана как в Руководстве по диагностике и статистике Американской психиатрической ассоциации, так и в Международной классификации болезней ВОЗ.

Признаки и симптомы

Наиболее задокументированные симптомы отмены никотина - это тяга к никотину, гнев или раздражительность, беспокойство, депрессия, нетерпение, проблемы со сном, возбужденное состояние (психомоторное возбуждение, в том числе непроизвольное движение), голод или же увеличение веса и трудности с концентрацией внимания.[1][2][3] Симптомы обычно наиболее сильны в первые несколько дней, а затем исчезают в течение 2–4 недель. Наиболее частыми симптомами являются раздражительность, беспокойство и трудности с концентрацией внимания. Депрессия и бессонница встречаются реже. Другие симптомы отмены могут включать: ангедония, запор, кашель, снижение положительного аффекта, головокружение, сонливость, головная боль, импульсивность, усталость, симптомы гриппа, перепады настроения, язвы во рту и усиление сновидений.[2] Отказ от никотина также может потребовать изменения уровней различных лекарств.

Определение

Никотиновая абстиненция относится к эффектам, которые испытывают никотин-зависимые люди после того, как они прекращают или сокращают употребление никотина. Никотин - это вызывающее привыкание вещество, которое чаще всего встречается в табак и табачные изделия, включая сигареты, сигары, жевательный табак, жидкость для электронных сигарет, трубочный табак, снюс, нюхательный табак, и никотиновые препараты Такие как никотиновая жевательная резинка. Абстиненция - это реакция организма на отсутствие никотина, к которому он привык. Абстиненция наиболее часта и интенсивна у курильщиков сигарет.[2][3] и средний уровень среди потребителей бездымных сигарет и электронных сигарет. Симптомы отмены никотина обычно появляются через 2–3 часа после последнего приема никотина и достигают пика через 2–3 дня.[1] У меньшинства курильщиков тяга может длиться годами. Никотиновая абстиненция вызывает мало физических признаков и не опасна для жизни, но связанная с ней тяга может быть такой же сильной, как отказ от других наркотиков. После начального периода отмены тревожность, депрессия и качество жизни обычно улучшаются, так что бывшие курильщики живут лучше, чем продолжающие курить.

Причины

Были предложены различные причины для объяснения причин отмены никотина. Никотин связывается с никотиновыми рецепторами в головном мозге, которые, в свою очередь, вызывают увеличение дофамин. Дофамин - это основное химическое вещество, которое стимулирует центры вознаграждения в мозгу. Мозг задействует противодействующую силу, чтобы ослабить действие никотина, и это вызывает толерантность (уменьшение эффекта никотина). Возникновение этой противодействующей силы и тот факт, что мозг привыкает к никотину и зависит от него, чтобы нормально функционировать, известны как физическая зависимость. Когда потребление никотина снижается, противодействующая сила мозга становится беспрепятственной, и это вызывает симптомы отмены. Также оказывается, что рецепторы опиатов, серотонинергических, глутаминовых, каннабиноидных и кортикотропиновых рецепторов могут играть роль в отмене никотина.[1][4] Кроме того, курение обусловливается факторами окружающей среды, которые затем могут вызвать симптомы отмены. В мозгу спинное полосатое тело может быть связан с физическим (моторным), но не эмоциональным признаком отмены.[5][6]

Уход

Постепенное снижение потребления никотина вызывает меньшую абстиненцию, чем резкое прекращение.[2][3] Другой способ уменьшить симптомы отмены никотина - предоставить организму альтернативный источник никотина (никотиновая заместительная терапия ) на временный период, а затем снизьте это новое потребление никотина. Другие лекарства, используемые для отказа от курения, включают: бупропион, варениклин, цитизин, нортриптилин, и клонидин. Другие виды лечения, помимо лекарств, такие как усиление физических нагрузок, также могут уменьшить синдром отмены никотина. Многие изменения в поведении, такие как избегание ситуаций, когда человек обычно курит, планирование заранее, чтобы справиться с искушениями и поиск поддержки друзей и семьи, эффективны в помощи людям, которые бросают курить, но неясно, связано ли это с уменьшением абстиненции.

Эпидемиология

У большинства потребителей никотина появляется по крайней мере один из вышеперечисленных симптомов отмены, когда они пытаются прекратить. Эти эффекты гораздо слабее у тех, кто использует изолированный никотин вместо табака.[4] Абстинентный синдром может произойти у менее частых потребителей, но более интенсивные потребители и люди с прошлым или текущим психическим расстройством, как правило, имеют более тяжелую абстиненцию. Генетика также влияет на тяжесть синдрома отмены.[нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Линда Дж. Форвик (2013-08-29). «Никотин и табак». Медлайн Плюс. Получено 2015-05-21.
  2. ^ а б c d е Хьюз, Джон Р. (2007). «Эффекты воздержания от табака: действительные симптомы и динамика». Исследования никотина и табака. 9 (3): 315–327. Дои:10.1080/14622200701188919. PMID  17365764.
  3. ^ а б c d Пайпер, Меган Э. (2015). «Отказ: расширение ключевой конструкции зависимости». Исследования никотина и табака. 17 (12): 1405–1415. Дои:10.1093 / ntr / ntv048. ЧВК  4654762. PMID  25744958.
  4. ^ а б Хьюз, младший (2007). «Обзор: Эффекты воздержания от табака: этиология, животные модели, эпидемиология и значимость: субъективный обзор». Исследования никотина и табака. 9 (3): 329–339. Дои:10.1080/14622200701188927. PMID  17365765.
  5. ^ Беккер Дж. А., Киффер Б. Л., Ле Меррер Дж. (2017). «Дифференциальные поведенческие и молекулярные изменения при длительном воздержании от кокаина по сравнению с морфином, никотином, ТГК и алкоголем». Биология зависимости. 22 (5): 1205–1217. Дои:10.1111 / adb.12405. ЧВК  5085894. PMID  27126842.
  6. ^ Ким Би, Им привет (2020). «Хронический никотин нарушает редкую моторику за счет быстрых всплесков парвальбуминовых интернейронов в полосатом теле». Биология зависимости. Ранний вид: e12956. Дои:10.1111 / adb.12956. PMID  32767546.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы