Осколочное кровоизлияние - Splinter hemorrhage

Осколочное кровоизлияние
Splinter hemorrhage.jpg
Осколочное кровоизлияние на ноготь из мизинец
Дифференциальный диагнозподострый инфекционный эндокардит, склеродермия, трихинеллез, системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит, псориаз ногтей, антифосфолипидный синдром

Осколочные кровоизлияния (или кровотечения) представляют собой крошечные сгустки крови, которые имеют тенденцию течь вертикально под ногтями. Осколочные кровоизлияния не являются специфическими для какого-либо конкретного состояния и могут быть связаны с подострым инфекционный эндокардит, склеродермия, трихинеллез, системная красная волчанка (SLE), ревматоидный артрит, псориатические ногти,[1] антифосфолипидный синдром,[2]:659 гематологические злокачественные новообразования и травмы.[3] Сначала они обычно сливовый, но через пару дней темнеет до коричневого или черного цвета. При определенных условиях (в частности, инфекционных эндокардит ), сгустки может мигрировать из пострадавших сердечный клапан и проникают в различные части тела. Если это произойдет в пальце, это может привести к повреждению капилляры что привело к кровотечению из осколков.

Есть ряд других причин кровотечений из осколков. Они могут быть следствием попадания в ноготь (травма), признак воспаления кровеносных сосудов по всему телу (системный васкулит), или они могут быть там, где фрагмент холестерин застрял в капиллярах пальца. Даже если у пациента действительно есть инфекционный эндокардит, примерно у 1 из 10 пациентов есть осколочные кровотечения.[4]

Дополнительное изображение

Осколочное кровоизлияние под микроскопом

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Ли, Синди (29 марта 2011 г.). «Псориаз ногтей: обзор псориаза ногтей». Medscape. Получено 7 января 2012.
  2. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN  0-07-138076-0.
  3. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  4. ^ Хоэн, Бруно (11 апреля 2013 г.). "Инфекционный эндокардит". Медицинский журнал Новой Англии. 368 (15): 1425–33. Дои:10.1056 / NEJMcp1206782. PMID  23574121.