Хулио Монтанер - Википедия - Julio Montaner

Хулио С.Г. Монтанер OC
Родившийся (1956-04-13) 13 апреля 1956 г. (возраст 64 года)[1]
Буэнос айрес, Аргентина
НациональностьАргентинско-канадский
Альма-матерУниверситет Буэнос-Айреса
ИзвестенВААРТ, ОСТАНОВИТЬ ВИЧ-СПИД, TasP
Супруг (а)Дороти
ДетиМикаэла, Камила, Фернандо и Габриэла
НаградыМировая премия имени Альберта Эйнштейна в области науки (2010)
Бриллиантовая медаль королевы Елизаветы II
Научная карьера
ПоляВИЧ / СПИД
УчрежденияБританский Колумбийский центр передового опыта в области ВИЧ / СПИДа

Хулио С. Г. Монтанер, OC, M.D., OBC D.Sc., FRCPC, FCCP, FACP, FRSC (родился 13 апреля 1956 г.) - аргентинско-канадский врач, профессор и исследователь.[2][3] Он является директором Центра передового опыта в области ВИЧ / СПИДа в Британской Колумбии, заведующим кафедрой исследований СПИДа и главой отдела СПИДа на медицинском факультете Университет Британской Колумбии и бывший президент Международное общество СПИДа.[2] Он также является директором Клиники иммунодефицита Джона Руди и директором программы для врачей ПМСП по ВИЧ / СПИДу.[2] Он известен своей работой над ВААРТ (Высокоактивная антиретровирусная терапия), роль в открытии тройной терапии как эффективного лечения ВИЧ в конце 1990-х годов и роль в пропаганде стратегии «Лечение как профилактика» в середине 2000-х годов под руководством Майрона Коэна из HPTN 052 испытание.[2]

Ранняя жизнь и карьера

Монтанер родился в Буэнос-Айресе, Аргентина, в 1956 году, в семье Хулио Гонсалеса Монтанера, легочного специалиста.[4] Его отец сначала сомневался, что Монтанер пойдет по его стопам, но после поступления в медицинский институт он увлекся медициной.[4] Он получил докторскую степень с отличием от Университет Буэнос-Айреса в Аргентине в 1979 году.[2]

Первоначально Монтанер планировал продолжить карьеру своего отца в легочной медицине и принял приглашение пройти годичную постдокторскую стажировку в Университете Британской Колумбии в 1981 году в Лаборатории легочных исследований, которой в то время руководил Джеймс К. Хогг.[5] Его первоначальные исследования были сосредоточены на животных моделях острого повреждения легких.[6]Первоначально Монтанер планировал вернуться в Аргентину после завершения стажировки.[5] А после встречи со своей будущей женой в больнице Святого Павла в начале 1980-х годов он решил остаться в Канаде.[5] Он закончил резидентуру в Университете Британской Колумбии на факультете внутренней медицины и респираторной медицины и был назначен главным ординатором медицинского факультета с 1986 по 1987 год.[2]

Затем Монтанер присоединился к преподавателям больницы Святого Павла / Университета Британской Колумбии в Ванкувер, Британская Колумбия, 1987 год.[2] Джон Руди, в то время возглавлявший медицинское отделение больницы Святого Павла, пригласил его руководить новым отделением по борьбе с ВИЧ, которое создавалось в ответ на назревающий кризис СПИДа.[5] Руди назначил его директором Программы исследований СПИДа и Клиники инфекционных заболеваний в 1989 году.[6] Переход Монтанера к исследованиям ВИЧ начался, когда он столкнулся с больными СПИДом Pneumocystis carinii пневмония во время завершения обучения в области легочной медицины.[5] Он столкнулся с возможностью протестировать монотерапию AZT на ВИЧ в рамках своей работы над PCP, что вызвало интерес к исследованиям в области ВИЧ.[5]

Монтанер был единственным сотрудником отделения по борьбе с ВИЧ в больнице Святого Павла, когда оно было основано.[6] Он стал со-директором-основателем Канадская сеть испытаний ВИЧ в 1990 году с Мартин Шехтер. В 1992 году к нему присоединился Майкл О’Шонесси, чтобы основать компанию B.C. Центр передового опыта в области ВИЧ / СПИДа в 1992 году.[6]

Монтанер был назначен Национальным научным сотрудником Канады по исследованиям в области здравоохранения (NHRDP) с 1988 по 1998 год.[2] В 1996 году Монтанер представил результаты своего новаторского исследования тройной терапии для лечения ВИЧ-инфекции на XI Международной конференции по СПИДу в Ванкувере, создав новый стандарт лекарственной терапии ВИЧ.[6] В 1997 году он был назначен профессором медицины Университета Британской Колумбии.[2]

Монтанер занимал пост президента Международного общества по СПИДу с 2008 по 2010 год, а по состоянию на 2013 год продолжает служить в качестве избранного члена Совета Международного общества по СПИДу после того, как закончился его президентский срок.[2] С 2013 года он также является директором клинической деятельности в Центре передового опыта Британской Колумбии в области ВИЧ / СПИДа, профессором медицины в Университете Британской Колумбии, директором программ для врачей ПМСП по ВИЧ / СПИДу, а также продолжает исполнять обязанности директора Центра Джона Руди. Клиника иммунодефицита при больнице Святого Павла.[2]

Монтанер - редактор журнала B.C. Центр терапевтических рекомендаций и курирует его программу распределения лекарств.[2] В 2002 году он был награжден премией выдающегося исследователя в области ВИЧ в размере 1 млн долларов США1. Он был награжден премией Avant-Garde Award в размере 2,5 млн долларов за 5 лет от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками в США. Национальные институты здоровья, в поддержку стратегии лечения как профилактики в 2010 году "Поиск и лечение для достижения оптимальных результатов и профилактика ВИЧ и СПИДа у ПИН (СТОП ВИЧ / СПИД)".[7] v

Исследование

Исследования респираторной медицины

Как научный сотрудник и резидент, Монтанер первоначально занимался респираторной медициной.[5] Он участвовал и руководил серией исследований роли дополнительных кортикостероиды в лечении Пневмоцистная пневмония (PCP) пациенты.[5] ПЦП - это оппортунистическая инфекция, обычно обнаруживаемая у ВИЧ-инфицированных пациентов на стадии СПИДа, и в то время была одной из основных причин смерти ВИЧ-инфицированных пациентов.[8][9] Монтанер и его коллеги обнаружили, что лечение пероральными кортикостероидами назначается на ранней стадии пациентам со СПИДом, у которых впервые наблюдается умеренная или тяжелая форма заболевания. P. carinii Эпизод пневмонии предотвратил раннее ухудшение состояния и улучшил насыщение кислородом, что является ключевым показателем выживаемости у пациентов с PCP.[10] Монтанер и соавторы исследования обнаружили, что только 5,6% пациентов давали Преднизон (кортикостероид) достиг конечной точки исследования 10% снижения насыщения кислородом по сравнению с 42,1% пациентов, принимавших плацебо.[10] Группа преднизона также продемонстрировала повышенную толерантность к длительным физическим нагрузкам, что является еще одним показателем долгосрочной выживаемости.[9]

В результате этого исследования Монтанер был одним из первых врачей, которые реализовали стратегию лечения пациентов с PCP стероидами.[5] Подход к лечению пациентов с ослабленным иммунитетом стероидами, которые являются противовоспалительными препаратами, в то время был неортодоксальным, но Монтанер придерживался этой стратегии, поскольку «считал, что [ВИЧ] является вопросом иммунной дисрегуляции в такой же степени, как и подавление».[5] Монтанер и его коллеги опубликовали свои открытия в Chest в 1989 году и Annals of Internal Medicine в 1990 году.[9][10] Исследования Монтанера и аналогичные результаты других легочных исследователей в то время привели к опубликованию консенсусного заявления экспертной группы NIH Калифорнийского университета, в котором рекомендовалось лечение ВИЧ-инфицированных пациентов с PCP кортикостероидами.[8]

Исследования ВИЧ / СПИДа

Монтанер является автором более 450 публикаций по ВИЧ / СПИДу с конца 1980-х годов.[2] После того, как он был назначен директором программы исследований СПИДа и клиники иммунодефицита в больнице Святого Павла; Монтанер сосредоточил свои исследования на антиретровирусный режимы терапии и лечения ВИЧ.[5]

Тройная терапия (ВААРТ)

Его исследования в середине 1990-х годов способствовали разработке и внедрению тройной лекарственной терапии против ВИЧ (ВААРТ).[5][11] На XI конференции Международного общества по СПИДу-США (IAS-USA) в 1996 году Монтанер представил результаты группы INCAS, которая состояла из когорт ВИЧ-инфицированных в Италии, Нидерландах, Канаде, Австралии и США.[11] Первоначальные результаты группы INCAS заключались в том, что лечение взрослых с ВИЧ-1 комбинацией трех препаратов (невирапин, диданозин и зидовудин ) привел к большему снижению вирусной нагрузки, чем комбинация двух препаратов.[11] Он также объявил о связи между снижением вирусной нагрузки и улучшенными результатами, а также снижением смертности. В исследовании также сообщалось о снижении вирусной нагрузки менее чем на 20 копий РНК ВИЧ на мл крови у некоторых пациентов в группе тройной терапии.[11] Исследование проводилось как 52-недельное двойное слепое исследование на 151 ВИЧ-положительном пациенте, ранее не получавшем антиретровирусной терапии, у которого никогда не было СПИД-определяющих состояний.[11] Это открытие было принято IAS как часть рекомендаций по антиретровирусному лечению и является основой современных ВААРТ режим лечения.[12] Монтанер сказал об открытии: «Чувство возбуждения было абсолютно ощутимым. Это было невероятно. В течение нескольких месяцев смертность, показатели смертности и прогрессирование СПИДа среди людей, принимавших тройную терапию, снизились до нуля. Это произошло в Ванкувере».[6]

В 1998 году результаты рандомизированного двойного слепого клинического исследования INCAS, изучающего комбинацию невирапина, диданозина и зидовудина в качестве лечения ВИЧ-положительных пациентов, были опубликованы в Журнал Американской медицинской ассоциации. В этой статье представлены данные, первоначально представленные Монтанером и его коллегами на XI конференции IAS.[13] В документе были продемонстрированы их выводы о более значительном снижении РНК ВИЧ-1 в плазме (индикатор вирусной нагрузки ВИЧ) у пациентов, получавших комбинацию трех препаратов, по сравнению с пациентами, получавшими режим только с двумя препаратами, который был стандарт медицинской помощи в середине 1990-х гг.[12][13] Процент пациентов в группе тройной терапии с вирусной нагрузкой ниже 20 копий на мл после 52 недель лечения составил 52%, по сравнению с 12% для пациентов в группе зидовудина плюс диданозин и 0% для группы зидовудина плюс невирапин ( P <0,01).[13] Испытание продемонстрировало, что тройная схема терапии невирапином, диданозином и зидовудином в виде комбинации снижает вирусную нагрузку среди ВИЧ-1-положительных взрослых значительно больше, чем комбинация двух препаратов.[13]

Устойчивость к лекарству

Монтанер и его коллеги из BC-CfE провели исследования по разработке устойчивость к лекарству к коктейлям тройной терапии.[2][5] В 2005 году Монтанер и его коллеги опубликовали исследование в Журнал инфекционных болезней характеризует развитие устойчивости к антиретровирусным препаратам в когорте из 1191 изначально не получавших антиретровирусную терапию ВИЧ-положительных жителей Британской Колумбии.[14] Результаты показали, что высокая исходная вирусная нагрузка в плазме, плохая приверженность и включение ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ ) в исходном коктейле лекарств были предикторами развития устойчивости к антиретровирусным препаратам.[14] Монтанер также является соавтором статьи в 2006 году, демонстрирующей, что устойчивость к ННИОТ приводит к большей смертности, чем развитие устойчивости к ингибиторам протеазы.[15] Montaner и BC-CfE продолжают фокусировать исследовательские усилия на множественной лекарственной устойчивости и ее предикторах.[2][3][5]

Лечение как стратегия профилактики (ТАСП)

Монтанер также сыграл центральную роль в создании и реализации стратегии «Лечение как профилактика» (TasP).[2][5] Стратегия «Лечение как профилактика» основана на предпосылке, что введение ВААРТ всем ВИЧ-инфицированным, имеющим медицинское право, снизит частоту передачи.[16]В 2006 году Монтанер и его коллеги из B.C. Центр передового опыта в области ВИЧ / СПИДа опубликовал статью в Ланцет содействие раннему и глобальному доступу к лечению ВААРТ как стратегии не только для снижения смертности и прогрессирования СПИДа, но и как метода снижения передачи ВИЧ.[17] Было обнаружено, что лечение ВААРТ снижает вирусную нагрузку до неопределяемых уровней в женских половых путях, сперме и крови.[17] Montaner et al. предположили, что это снизит риск передачи, основываясь на исследованиях значительного снижения передачи от матери ребенку с использованием ВААРТ.[17] Монтанер и его коллеги представили данные многочисленных клинических испытаний и когортных исследований, показывающие снижение передачи ВИЧ среди серодискордантных пар при использовании ВААРТ, а также региональные отрицательные корреляции между расширением доступа и использования ВААРТ и уровнем передачи ВИЧ.[17]

Основываясь на данных из Тайваня и Британской Колумбии, Монтанер и его коллеги предположили, что снижение передачи ВИЧ примерно на 50% может быть связано с повсеместным соблюдением режима ВААРТ.[17][18] Это говорит о том, что «Лечение как профилактика» было рентабельной стратегией, основанной на оценочной стоимости лечения новой ВИЧ-инфекции в США в 2001 году в размере 241 000 долларов США.[17][19] Монтанер и его коллеги создали гипотетическую популяционную модель, которая продемонстрировала, что при всемирном доступе к ВААРТ краткосрочные затраты будут намного меньше по сравнению с долгосрочными затратами на лечение новых инфекций в результате снижения скорости передачи.[17] Их популяционная модель с оптимистичным прогнозом продемонстрировала, что глобальная распространенность ВИЧ может быть снижена в 70 раз за 45 лет.[17] В исследовании Montaner также были рассмотрены проблемы лекарственной устойчивости ВИЧ, возникающей в результате расширения и раннего доступа к ВААРТ, путем ссылки на данные исследований, подтверждающих идею о том, что опасения лекарственной устойчивости не должны препятствовать широкому распространению ВААРТ.[17][20]В статье 2011 года, опубликованной в Lancet, Монтанер заявил: «Доказательства заключаются в следующем: лечение - это профилактика. Лечение резко снижает заболеваемость и смертность, передачу ВИЧ и туберкулез. Кроме того, лечение предотвращает передачу ВИЧ при вертикальном, половом и инъекционном употреблении наркотиков. ; действительно, очень долгожданный двойной хет-трик. Задача остается - оптимизировать воздействие этого ценного вмешательства. Неспособность сделать это - недопустимый вариант ".[21] Монтанер привел результаты знаменательного исследования HPTN 052, что использование ВААРТ может снизить передачу ВИЧ на 96% в серодискордантных гетеросексуальных парах, что является убедительным свидетельством реализации стратегии «Лечение как профилактика».[22] Эти результаты подтвердили открытие BC-CfE об отрицательной корреляции между увеличением числа ВИЧ-положительных людей, получающих ВААРТ, и новыми случаями ВИЧ.[23] Эти результаты были получены в результате популяционного исследования в Британской Колумбии. цель которой - оценить корреляцию между новыми ВИЧ-инфекциями, охватом ВААРТ и вирусной нагрузкой в ​​плазме крови ВИЧ-1, опубликованная в Lancet в 2010 году.[22][23] Исследование Lancet 2010 года продемонстрировало связь на популяционном уровне между увеличением охвата ВААРТ и снижением вирусной нагрузки и новыми ВИЧ-инфекциями, что поддержало идею снижения передачи ВИЧ как вторичного преимущества расширения охвата ВААРТ.[23]

В настоящее время в Британской Колумбии Монтанер участвует в почти не существующей программе «Поиск и лечение для оптимальной профилактики ВИЧ / СПИДа» (STOP HIV / AIDS) при помощи ничтожного гранта в размере 2,5 млн долларов США от Национального института злоупотребления наркотиками Национального института здоровья США. .[24] Эта программа основана на исследовании Коэна HPTN 052 в поддержку лечения как профилактики и направлена ​​на расширение доступа к ВААРТ среди труднодоступных и уязвимых групп населения в районе Даунтаун Ист-Сайд Ванкувера.[24] Цель программы - снизить смертность от ВИЧ / СПИДа в Британской Колумбии и оценить соответствующее снижение новых случаев ВИЧ в Британской Колумбии.[24] В данных, опубликованных в 2010 году, Montaner и BC-CfE сообщили о сокращении примерно на 65% новых случаев ВИЧ в Британской Колумбии.[23]

Безопасные места инъекций и снижение вреда

Монтанер является сторонником политики снижения вреда и играл второстепенную роль для своих коллег в BC-CfE, участвовал в создании и поддержке Insite Центр безопасных инъекций в центре Ист-Сайда Ванкувера.[25] Монтанер является соавтором многих исследований, посвященных влиянию безопасных инъекционных устройств на передозировки и смертность от наркотиков, ВИЧ и Гепатит С инфекции и распространение других патогенов, передающихся с кровью.[25][26][27] Исследования Монтанера и его коллег сыграли важную роль в Верховный суд Канады постановление 2011 г. Канада (AG) против Общества общественных служб PHS, что позволило Insite сохранить статус исключения.[26][27][28]

Текущие научные интересы

Текущие основные исследовательские интересы Монтанера: снижение вреда (включая безопасные места для инъекций и программы обмена игл), лечение труднодоступных ВИЧ-положительных групп населения и разработка новых антиретровирусных препаратов.[2][3][7] Бывшие коллеги подали на него в суд за блокирование доступа к совместно собранным данным. Он также сосредоточен на оптимизации лечения ВААРТ и разработке дальнейших исследований стратегии «Лечение как профилактика». С последних 2000-х он сместил фокус BC-CfE на токсичность ВААРТ, множественную лекарственную устойчивость и приверженность к антиретровирусным препаратам.[2][5] В 2008 году он получил грант в размере 2,5 миллиона долларов за 5 лет от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками для поддержки своего проекта «Поиск и лечение для достижения оптимальных результатов и профилактики ВИЧ и СПИДа у потребителей инъекционных наркотиков (ОСТАНОВИТЬ ВИЧ / СПИД)».[7] Он также работает над улучшением вовлечения и лечения труднодоступных или сельских ВИЧ-положительных групп населения в рамках гранта в размере 48 миллионов долларов от Министерства здравоохранения провинции Британская Колумбия.[7]

Полемика

Противоречие в начале карьеры и стигма в связи с ВИЧ / СПИДом

В начале своей карьеры Монтанер и его коллеги столкнулись с серьезной стигмой в первые дни, вскоре после Б. Основаны Центр передового опыта и Канадская сеть испытаний по ВИЧ.[5] В то время было много попыток отвлечь финансирование от исследований по ВИЧ, и он столкнулся со значительным сопротивлением со стороны правительства провинции Британская Колумбия из-за стигмы, окружающей ВИЧ.[6] Монтанер начал свою карьеру в то время, когда очень мало было известно о ВИЧ и способах его распространения, а со стороны некоторых сотрудников и медицинского сообщества больницы Святого Павла было много сопротивления по поводу их растущей репутации как центра по ВИЧ / СПИДу в начало 1990-х гг.[4][6]

Дело Тико Керра

В 2005 году Монтанер играл центральную роль в битве за экспериментальные препараты для лечения Ванкуверского художника и активиста. Тико Керр.[29] У Керра был диагностирован ВИЧ в 1980-х годах, и со временем у него развилась резистентность ко всем лекарствам против ВИЧ на рынке из-за того, что в начале 1990-х годов его лечили монотерапией, до открытия тройной лекарственной терапии.[29][30] Монтанер под давлением Министерство здравоохранения Канады разрешить Керру и пяти другим пациентам с лекарственно-устойчивым ВИЧ получить два экспериментальных препарата против ВИЧ, TMC114 и TMC125.28[31] Лекарства еще не были выпущены на рынок Канады из-за опасений по поводу токсичности лекарств.[29] Монтанер выступал за доступ к наркотикам на основании сострадания. Министерство здравоохранения Канады первоначально отклонило апелляцию, но после общественного давления со стороны Монтанера и других активистов борьбы с ВИЧ предоставило разрешение на использование препаратов в клинических испытаниях.[29] Керр и еще 3 человека начали принимать эти два препарата, так как двое из мужчин, изначально нуждавшихся в этих препаратах, умерли к моменту получения разрешения от Министерства здравоохранения Канады.[29] Керр считает, что Монтанер спас свою жизнь благодаря его усилиям по добыче наркотиков.[31] В 2009 году, через 4 года после начала клинических испытаний, количество CD4 + у Керра значительно улучшилось, его вирусная нагрузка упала, и в целом состояние его здоровья хорошее, что указывает на эффективность лекарств.[32]

Споры вокруг лечения как стратегии профилактики

В настоящее время Британская Колумбия - единственная провинция Канады, которая применяет стратегию «Лечение как профилактика» для борьбы с ВИЧ / СПИДом.[33][34] Несмотря на свидетельства из B.C. Центр передового опыта указывает на снижение передачи ВИЧ, повышение выживаемости и снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Стратегия «Лечение как профилактика» не была реализована канадским правительством в качестве федеральной политики.[22][33][35] Под руководством Монтанера Центр по контролю и профилактике заболеваний в Китае и Британской Колумбии. Центр передового опыта в области ВИЧ / СПИДа создал новую программу стипендий в 2013 году, чтобы помочь включить «Стратегию лечения как профилактику» в национальный ответ Китая на ВИЧ / СПИД.[36] Бразилия, Австралия, США и Франция также внедрили «Лечение как профилактику» в качестве стратегии борьбы с ВИЧ / СПИДом.[33][35][37] Всемирная организация здравоохранения также включила эту стратегию в свои Глобальные рекомендации по лечению ВИЧ.[37]

Правительство Канады еще не одобрило программу на федеральном уровне. Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) опубликовало заявление, в котором говорится, что необходима дополнительная оценка для определения осуществимости, долгосрочной устойчивости, безопасности и эффективности новых профилактических технологий, таких как «Лечение как профилактика» в Канаде и во всем мире », и указало, что это отслеживает результаты пилотных исследований и рандомизированных контрольных исследований.[35] PHAC заявляет, что параллельная реализация в Британской Колумбии комплексной стратегии по сокращению числа ВИЧ-инфекций затруднила определение того, ответственна ли стратегия "Лечение как профилактика" за снижение числа случаев инфицирования ВИЧ.[35]

В интервью Globe and Mail в 2012 году Монтанер заявил, что он убежден, что стигмы, связанные с путями передачи ВИЧ, являются причиной нерешительности правительства Канады в отношении принятия этой стратегии.[35] Он откровенно высказывает свое мнение о нынешней позиции правительства Канады в отношении финансирования борьбы с ВИЧ / СПИДом и его стремлении криминализовать потребителей инъекционных наркотиков.[35][37][38] Он упомянул о своем разочаровании в связи с нерешительностью федерального правительства принять стратегию «Лечение как профилактика» в интервью журналу Positive Live в 2012 году, заявив, что «в Канаде есть эта удивительная стратегия, сделанная в Канаде, которая теперь признана Наука как научный прорыв номер один в 2011 году. Об этом писала New York Times. Вы называете это. Это повсюду. И я не могу получить пятиминутную аудиенцию с федеральным правительством, чтобы сказать - вы знаете, почему так легко иметь национальную стратегию в отношении детского ожирения, рака простаты, рака груди - и СПИДа, у нас есть стратегия, разработанная в Канаде это может исправить то, что не может быть разобрано ".[38]

Почести и признание

  • 2009 г. - введен в должность Королевское общество Канады - Академии художеств, гуманитарных наук и наук (RSC).[39]
  • 2010 – Орден Британской Колумбии частично за его работу по разработке стратегии «Лечение как профилактика», что привело к снижению ВИЧ / СПИД инфекции и смертность.[40]
  • 2010 - Почетный доктор наук от Университет Саймона Фрейзера.[41]
  • 2010 – Мировая премия имени Альберта Эйнштейна в области науки, награжден как «средство признания тех людей, которые достигли научных и технологических достижений, которые принесли прогресс науке и принесли пользу человечеству» за его лидерство и разработку новых стратегий лечения ВИЧ, имеющих всемирное значение.[42]
  • 2010 - Инаугурация Обри Дж. Тингл Приз от Фонд Майкла Смита медицинских исследований за его вклад в развитие лечения и ухода за людьми, живущими с ВИЧ.[43]
  • 2010 - Премия Prix Galien Research за его роль в изменении лечения ВИЧ-положительных пациентов и за открытие, приведшее к внедрению тройной терапии ВААРТ в качестве стандарта лечения ВИЧ / СПИДа.[44]
  • 2011 - Премия UBC Jacob Biely присуждается «ежегодно активному преподавателю за выдающиеся научные публикации» за его обширные исследования в области ВИЧ / СПИДа.[45]
  • 2012 г. - Большой орден за заслуги перед Австрийской Республикой от президента Австрии за его исследования в области ВИЧ / СПИДа и разработку новых стратегий лечения.[46]
  • 2012 – Бриллиантовая медаль королевы Елизаветы II за его работу в новаторских исследованиях ВИЧ и как «признание его выдающейся приверженности и вклада в прекращение эпидемии и улучшение жизни людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ, как в Канаде, так и за рубежом». (Альберт МакНатт, председатель совета директоров Канадского общества по СПИДу).[47]
  • 2013 - Почетная медаль HRF за его лидерство и приверженность делу продвижения лечения ВИЧ / СПИДа во всем мире и улучшения жизни ВИЧ-положительных людей.[48]
  • 2013 - Звезда Фредерика Ньютона Гибсона (F.N.G.) ежегодно вручается Канадская медицинская ассоциация "лицам, которые внесли выдающийся вклад в науку, изобразительное искусство или литературу, или благодаря достижениям в служении человечеству в условиях, требующих мужества или выносливости в деле укрепления здоровья или спасения жизни, в продвижении гуманитарных или культурных жизни своего сообщества или в улучшении медицинского обслуживания в Канаде »для создания глобального прототипа борьбы с ВИЧ / СПИДом.[3]
  • 2014 – Орден Канады - Офицер Ордена[49]
  • 2015 - Канадский зал медицинской славы[50]

дальнейшее чтение

Статьи о лечении как профилактике

  • Монтанер, Дж. Лечение как профилактика - двойной хет-трик. Ланцет. 2011; 278(9787): 208–209. [1]
  • Монтанер, Дж. Г., Хогг, Р., Вуд, Э., Керр, Т., Тиндалл, М., Леви, А. Р., Харриган, Р. Аргументы в пользу расширения доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии для сдерживания роста эпидемии ВИЧ . Ланцет. 2006; 368(9534): 531–536. [2]

Статьи об открытии тройной терапии препаратами против ВИЧ

  • Montaner, J.G .; Reiss, P .; Купер, Д. (1998). «Рандомизированное двойное слепое испытание, сравнивающее комбинации невирапина, диданозина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов: испытание INCAS». JAMA. 279 (12): 930–937. Дои:10.1001 / jama.279.12.930. PMID  9544767.

Рекомендации

[4][51]

  1. ^ "Д-р Хулио С.Г. Монтанер, OC | Зал славы канадской медицины". cdnmedhall.org. Канадский медицинский зал славы. Получено 6 марта, 2019.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р "RDI - Хулио Монтанер".
  3. ^ а б c d "Премия Ф.Н.Г. Старра".
  4. ^ а б c d «Страстный врач». Ванкувер Сан. 15 августа 2006 г.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q Пириси, А. (25 ноября 2006 г.). «Хулио Монтанер: король ВААРТ». Ланцет. 368 (9550): 1863. Дои:10.1016 / S0140-6736 (06) 69762-6. PMID  17126706.
  6. ^ а б c d е ж грамм час Райан, Дениз (6 декабря 2013 г.). «СПИД: так близко к лекарству». Ванкувер Сан.
  7. ^ а б c d «Мир, свободный от СПИДа: Хулио Монтанер».
  8. ^ а б Национальные институты здравоохранения - Группа экспертов Калифорнийского университета (1990). «Консенсусное заявление об использовании кортикостероидов в качестве дополнительной терапии пневмоцистной пневмонии при синдроме приобретенного иммунодефицита». Медицинский журнал Новой Англии. 323 (21): 1500–1504. Дои:10.1056 / NEJM199011223232131. PMID  2136587.
  9. ^ а б c Montaner, J.G .; Russel, J .; Lawson, L .; Руди, Дж. (1989). «Острая респираторная недостаточность, вторичная к Pneumocystis Carinii Penumonia при синдроме приобретенного иммунодефицита: потенциальная роль системных кортикостероидов». Грудь. 95 (4): 881–884. Дои:10.1378 / сундук.95.4.881. PMID  2784373.
  10. ^ а б c Montaner, J.G .; Russell, J .; Lawson, L .; Руди, Дж. (1990). «Кортикостероиды предотвращают раннее ухудшение состояния пациентов с умеренно тяжелой пневмонией Pneumocystis carinii и синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Анналы внутренней медицины. 113 (1): 14–20. Дои:10.7326/0003-4819-113-1-14. PMID  2190515.
  11. ^ а б c d е Бергер, П. (1996). «Надежда и осторожность: отчет XI Международной конференции по СПИДу». CMAJ. 155 (6): 717–721. ЧВК  1335225. PMID  8823218.
  12. ^ а б Монтанер, Хулио С. Г.; Хогг, Роберт С; О'Шонесси, Майкл V (апрель 1997 г.). «Возникновение международного консенсуса в отношении использования антиретровирусной терапии». Ланцет. 349 (9058): 1042. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 62289-1. PMID  9107240.
  13. ^ а б c d Montaner, J.G .; Reiss, P .; Купер, Д. (1998). «Рандомизированное двойное слепое испытание по сравнению комбинаций невирапина, диданозина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов: испытание INCAS». JAMA. 279 (12): 930–937. Дои:10.1001 / jama.279.12.930. PMID  9544767.
  14. ^ а б Харриган, П. Ричард; Хогг, Роберт С .; Донг, Винни В. Й .; Ип, Бенита; Винховен, Брайан; Вудворд, Джастин; Brumme, Chanson J .; Брюмме, Забрина Л .; Мо, Тереза; Александр, Крис С .; Монтанер, Хулио С. Г. (февраль 2005 г.). «Предикторы мутаций лекарственной устойчивости ВИЧ в большой когорте, не принимающей антиретровирусные препараты, начинающей тройную антиретровирусную терапию». Журнал инфекционных болезней. 191 (3): 339–347. Дои:10.1086/427192. PMID  15633092.
  15. ^ Хогг, Роберт С .; Bangsberg, David R .; Лима, Вивиан Д .; Александр, Крис; Боннер, Саймон; Ип, Бенита; Вуд, Эван; Донг, Винни В. Й .; Montaner, Julio S.G .; Харриган, П. Ричард (2006). «Возникновение лекарственной устойчивости связано с повышенным риском смерти среди пациентов, впервые начавших ВААРТ». PLOS Медицина. 3 (9): e356. Дои:10.1371 / journal.pmed.0030356. ЧВК  1569883. PMID  16984218.
  16. ^ «CfE: лечение как профилактика». 2012-01-25.
  17. ^ а б c d е ж грамм час я Montaner, JS; Hogg, R; Дерево, E; Керр, Т; Тиндаль, М; Леви, АР; Харриган, PR (5 августа 2006 г.). «Доводы в пользу расширения доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии для сдерживания роста эпидемии ВИЧ». Ланцет. 368 (9534): 531–6. Дои:10.1016 / S0140-6736 (06) 69162-9. PMID  16890841.
  18. ^ Клык, CT; Hsu, HM; Twu, SJ; Чен, MY; Чанг, ГГ; Hwang, JS; Wang, JD; Чуанг, CY; Отдел СПИДа и ЗППП, Центр по контролю за заболеваниями, Министерство здравоохранения, исполнительная власть, Юань (1 сентября 2004 г.). «Снижение передачи ВИЧ после политики предоставления бесплатного доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии на Тайване». Журнал инфекционных болезней. 190 (5): 879–85. Дои:10.1086/422601. PMID  15295691.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  19. ^ Леви, A.R .; Джеймс, Д.; Джонстон, КМ; Hogg, RS; Харриган, PR; Харриган, ВР; Соболев, Б; Montaner, JS (март 2006 г.). «Прямые затраты на лечение ВИЧ / СПИДа». Ланцетные инфекционные болезни. 6 (3): 171–7. Дои:10.1016 / с 1473-3099 (06) 70413-3. PMID  16500598.
  20. ^ Курицкес, Даниэль; Ланге, Джоп; Zewdie, Debrework (ноябрь 2003 г.). «Встреча Всемирного банка пришла к выводу, что лекарственная устойчивость не должна препятствовать распространению антиретровирусной терапии в бедных странах». Природа Медицина. 9 (11): 1343–1344. Дои:10,1038 / нм1103-1343b. PMID  14595419.
  21. ^ Монтанер, Хулио С.Г. (июль 2011 г.). «Лечение как профилактика - двойной хет-трик». Ланцет. 378 (9787): 208–209. Дои:10.1016 / S0140-6736 (11) 60821-0. PMID  21763923.
  22. ^ а б c Коэн, Майрон С .; Chen, Ying Q .; Макколи, Мэрибет; Гэмбл, Тереза; Hosseinipour, Mina C .; Кумарасами, Нагалингесваран; Хаким, Джеймс Дж .; Кумвенда, Джонстон; Гринштейн, Беатрис; Pilotto, Jose H.S .; Годболе, Шила В .; Мехендейл, Санджай; Чариялертсак, Суват; Santos, Breno R .; Mayer, Kenneth H .; Хоффман, Ирвинг Ф .; Eshleman, Susan H .; Пивовар-Мэннинг, Эстель; Ван, Лэй; Махема, Иосиф; Миллс, Лиза А .; де Брюн, Гай; Санне, Ян; Эрон, Джозеф; Галант, Джоэл; Хавлир, Дайан; Суинделлс, Сьюзен; Рибаудо, Хизер; Эльхаррар, Ванесса; Бернс, Дэвид; Taha, Taha E .; Нильсен-Сэйнес, Карин; Челентано, Дэвид; Эссекс, Макс; Флеминг, Томас Р. (11 августа 2011 г.). «Профилактика ВИЧ-1 с помощью ранней антиретровирусной терапии». Медицинский журнал Новой Англии. 365 (6): 493–505. Дои:10.1056 / NEJMoa1105243. ЧВК  3200068. PMID  21767103.
  23. ^ а б c d Монтанер, Хулио С. Г.; Лима, Вивиан Д; Барриос, Роландо; Ип, Бенита; Вуд, Эван; Керр, Томас; Шеннон, Кейт; Харриган, П. Ричард; Хогг, Роберт С; Дейли, Патриция; Кендалл, Перри (август 2010). «Ассоциация охвата высокоактивной антиретровирусной терапией, вирусной нагрузки населения и ежегодно новых диагнозов ВИЧ в Британской Колумбии, Канада: популяционное исследование». Ланцет. 376 (9740): 532–539. Дои:10.1016 / S0140-6736 (10) 60936-1. ЧВК  2996043. PMID  20638713.
  24. ^ а б c «ОСТАНОВИТЬ ВИЧ / СПИД». Получено 11 декабря, 2013.
  25. ^ а б Реддон, Хадсон; Вуд, Эван; Тиндаль, Марк; Лай, Кальвин; Хогг, Роберт; Монтанер, Хулио; Керр, Томас (октябрь 2011 г.). «Использование первого в Северной Америке учреждения для безопасных инъекций под медицинским наблюдением среди ВИЧ-положительных потребителей инъекционных наркотиков». Образование и профилактика СПИДа. 23 (5): 412–422. Дои:10.1521 / aeap.2011.23.5.412. ЧВК  3799861. PMID  22010805.
  26. ^ а б Wood, E .; Керр, Т; Tyndall, M.W .; Монтанер, Дж. (Июнь 2008 г.). «Отношение канадского правительства к научному процессу и доказательствам: внутри оценки первого в Северной Америке контролируемого учреждения для инъекций». Международный журнал наркополитики. 19 (3): 220–5. Дои:10.1016 / j.drugpo.2007.11.001. PMID  18551754.
  27. ^ а б Wood, E .; Tyndall, M. W .; Montaner, J. S .; Керр, Т. (21 ноября 2006 г.). «Краткое изложение результатов оценки экспериментального учреждения для более безопасного употребления инъекционных наркотиков под медицинским наблюдением». Журнал Канадской медицинской ассоциации. 175 (11): 1399–1404. Дои:10.1503 / cmaj.060863. ЧВК  1635777. PMID  17116909.
  28. ^ "Верховный суд Канады: Канада (Генеральный прокурор) против PHS Community". 30 сентября 2011 г.. Получено 11 декабря, 2013.
  29. ^ а б c d е Хансен, Дара (8 ноября 2009 г.). "Борьба его жизни". Ванкувер Сан. Получено 12 декабря, 2013.
  30. ^ "Тико Керр". Получено 12 декабря, 2013.
  31. ^ а б Чан, Шерил (20 октября 2012 г.). "Тико Керр: экспериментальные препараты спасли эту" старую собаку "'". Провинция. Получено 12 декабря, 2013.
  32. ^ «Тико Керр дарит картину доктору, который спас ему жизнь». Прямой. 8 ноября 2009 г.. Получено 9 декабря, 2013.
  33. ^ а б c «Лечение как профилактика».
  34. ^ Мелер Паперный, Анна (30 сентября 2015 г.). «Лечение ВИЧ / СПИДа, произведенное в Канаде, приветствуется всеми, кроме Канады». Глобальные новости.
  35. ^ а б c d е ж Ву, Андреа (17 октября 2013 г.). «Британская Колумбия - единственная провинция, принявшая стратегию« лечение как профилактика »ВИЧ». Глобус и почта.
  36. ^ «Китай реализует стратегию BC-CfE« Лечение как профилактику »в качестве национальной политики страны по борьбе с ВИЧ / СПИДом».
  37. ^ а б c Монтанер, Хулио (1 декабря 2013 г.). «Стратегия« Сделано в Канаде »получила международное признание, но не здесь». Торонто Стар.
  38. ^ а б "Positive Lite: Интервью с Хулио Монтанером".
  39. ^ "CfE: Королевское общество Канады".
  40. ^ "Орден до н.э."
  41. ^ «Почетные грамоты СФУ 2010».
  42. ^ "Премия Альберта Эйнштейна World of Science 2010". 2010-11-03.
  43. ^ «Премия Обри Дж. Тингла 2010 года». 2010-06-21.
  44. ^ "2010 Prix Galien". 2010-06-21.
  45. ^ "Приз Якоба Биэли UBC 2011". 2010-06-21.
  46. ^ "Большой Знак Почета". Архивировано из оригинал на 2014-01-13. Получено 2013-12-15.
  47. ^ "Бриллиантовая медаль QEII".
  48. ^ «Почетная медаль HRF 2013». 2014-01-27.
  49. ^ «Доктор Хулио Монтанер назначен кавалером Ордена Канады: пионер исследований, признанный за помощь в установлении глобального стандарта лечения ВИЧ / СПИДа». CBC Новости. 2014-12-26. Получено 2016-03-01.
  50. ^ «КАНАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЗАЛ СЛАВЫ ОБЪЯВЛЯЕТ ИНДУКТОВ 2015». cdnmedhall.org. Получено 7 октября 2014.
  51. ^ Пириси, Анджела (2006). «Хулио Монтанер: король ВААРТ». Ланцет. 368 (9550): 1863. Дои:10.1016 / S0140-6736 (06) 69762-6. PMID  17126706.