Соматостатинома - Somatostatinoma

Соматостатиномы площадь опухоль из дельта-клетки из эндокринная поджелудочная железа что производит соматостатин. Повышенный уровень соматостатина подавляет гормоны поджелудочной железы и желудочно-кишечные гормоны. Таким образом, соматостатиномы связаны с легкой сахарный диабет (из-за торможения инсулин выпуск), стеаторея и камни в желчном пузыре (из-за торможения холецистокинин выпуск), и ахлоргидрия (из-за торможения гастрин релиз). Соматостатиномы обычно встречаются в головка поджелудочной железы. Только десять процентов соматостатином являются функциональными опухолями [9], а 60–70% опухолей являются злокачественными. Почти две трети пациентов со злокачественными соматостатиномами будут иметь метастазы.

Патофизиология

В обычной теме действия соматостатин включают:^{[нужна цитата ]}

• в передняя доля гипофиза, эффекты соматостатина:

• Запретить выпуск гормон роста таким образом противодействуя эффектам гормон, высвобождающий гормон роста (GHRH)
• Запретить выпуск тиреотропный гормон (ТТГ)

• Соматостатин подавляет высвобождение желудочно-кишечные гормоны

• Гастрин
• Холецистокинин (CCK)
• Секретин
• Мотилин
• Вазоактивный кишечный пептид (VIP)
• Желудочный ингибирующий полипептид (GIP)
• Энтероглюкагон

• Снижает скорость опорожнения желудка и уменьшает сокращение гладких мышц и кровоток в кишечнике.
• Подавляет выработку гормонов поджелудочной железы

• Тормозит выпуск инсулин
• Тормозит выпуск глюкагон

• Подавляет экзокринное секреторное действие поджелудочная железа.

Это объясняет, насколько ненормально повышенный соматостатин может вызвать сахарный диабет, подавляя инсулин секреция, стеаторея подавляя холецистокинин и секретин, желчные камни подавляя холецистокинин которые обычно вызывают желчного пузыря миоциты сокращаться, и гипохлоргидрия вызвано подавлением гастрин, которые обычно стимулируют секрецию кислоты.^{[нужна цитата ]}

Соматостатиномы связаны с отложениями кальция, называемыми псаммома тела.^{[нужна цитата ]}

Диагностика

Соматостатин в плазме натощак более 30 пг / мл.^{[нужна цитата ]}

SRS (сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов) - это радионуклеотидное сканирование, при котором выделяется октреотид, меченный изотопом индия 111, который показывает увеличение поглощения опухолевыми клетками.^{[нужна цитата ]}

Уход

Лечение проводится химиотерапия с стрептозоцин, дакарбазин, доксорубицин или путем «осторожного ожидания» и хирургического удаления опухоли с помощью процедуры Уиппла и других резекций пораженных органов желудочно-кишечного тракта.^[1]

Рекомендации

• 9. Сога Дж., Якува Ю. Соматостатинома / тормозной синдром: статистическая оценка 173 зарегистрированных случаев по сравнению с другими эндокриномами поджелудочной железы. J Exp Clin Cancer Res 1999; 18: 13–22. [PMID: 10374671]

внешняя ссылка