Лечение гиперактивного мочевого пузыря - Treatments for overactive bladder

Лечение гиперактивного мочевого пузыря
Специальность	урология
	[редактировать в Викиданных ]

Лечение гиперактивного мочевого пузыря методы лечения, используемые для лечения гиперактивность мочевого пузыря или связанных условий, таких как недержание мочи и частое мочеиспускание. Модификация поведения и лекарства обычно используются для лечения этого состояния.

Эффективность лечения

Исследования показали, что немногие люди получают полное избавление от гиперактивных препаратов для мочевого пузыря, и что все доступные препараты не более чем умеренно эффективны.^[1] Типичный человек с гиперактивным мочевым пузырем может мочиться 12 раз в день.^[1] Лекарства могут уменьшить это число на 2-3 и уменьшить недержание мочи мероприятия по 1-2 в день.^[1]

Оксибутинин иногда используется в сочетании с Упражнения Кегеля и Функциональная электростимуляция.^[2]

2009 г. литературный обзор на женщинах обнаружил, что ни один препарат не кажется лучше, чем другие, и обратил особое внимание на сравнение новых лекарств со старыми.^[3] Недостаточно доказательств того, что врачи и пациенты делают выбор в отношении лечения гиперактивного мочевого пузыря с помощью экспериментальных методов лечения, включая стимуляция крестцового нерва, инстилляции оксибутинина и ботулинический токсин инъекции.^[3] Исследовательская литература показывает, что в нетрадиционная медицина, иглоукалывание показал некоторую эффективность, пока рефлексотерапия и гипноз не имею.^[3]

Систематический обзор исследований, посвященных недержанию мочи у женщин в 2019 году, показал, что поведенческая терапия, отдельно или в сочетании с другими методами лечения, обычно более эффективна, чем любое другое отдельное лечение.^[4] Немного модификация поведения методы были связаны с преимуществами, сопоставимыми с любым другим лечением.^[3]

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения гиперактивного мочевого пузыря включают: стимуляция крестцового нерва, иглоукалывание, и модификация поведения.

Наркотики

Классификация препаратов

Большинство лекарств, используемых для лечения гиперактивного мочевого пузыря: мускариновые антагонисты.

Сравнение препаратов

Сравнение препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря
агент^[1]	черты^[1]
Оксибутинин (короткого действия)	хорошо известен врачам доступны на рынке дольше, чем другие препараты от ГАМП многие исследования подтверждают эффективность доступен как универсальный в регионах, включая США побочных эффектов больше, чем альтернатив, в том числе сухость во рту и запор чаще отмечается сильная сухость во рту пользователь принимает 2-3 таблетки в день
Оксибутинин (расширенный выпуск )	меньше побочных эффектов, чем у оксибутинина короткого действия 1 таблетка в день
Оксибутинин (трансдермальный пластырь )	нет таблетки патч меняют каждые 3–4 дня более низкая частота сухости во рту по сравнению с таблетками патч обычно вызывает раздражение кожи, которое может быть серьезным
Оксибутинин (Актуальные лекарства )	меньше побочных эффектов, чем у оксибутинина короткого действия актуальный гель наносить на живот, руки или бедра ежедневно новинка на рынке мало существующих исследований по этому препарату
Толтеродин (короткого действия)	меньше побочных эффектов, чем у оксибутинина короткого действия 2 таблетки в день 10% кавказцев и 19% чернокожих имеют генетические различия, из-за которых у них отсутствует определенный фермент. Отсутствие этого фермента снижает эффективность препарата.
Толтеродин (расширенный выпуск )	меньше побочных эффектов, чем у оксибутинина короткого действия 1 таблетка в день 10% кавказцев и 19% чернокожих имеют генетические различия, из-за которых у них отсутствует определенный фермент. Отсутствие этого фермента снижает эффективность препарата.
Солифенацин	1 таблетка в день Более эффективен при некоторых симптомах, чем толтеродин более высокие показатели запоров и сухости во рту, чем у толтеродина менее изучены на предмет безопасности и эффективности, чем толтеродин и оксибутинин
Троспиум (короткое действие)	сильная сухость во рту встречается реже, чем при применении оксибутинина менее изучены на предмет безопасности и эффективности, чем толтеродин и оксибутинин
Троспиум (расширенный выпуск )	1 таблетка в день мало существующих исследований по этому препарату
Дарифенацин	1 таблетка в день менее изучены на предмет безопасности и эффективности, чем толтеродин и оксибутинин
Фезотеродин	тот же метаболит, что и Толтеродин, но не требует активности фермента он может избежать лекарственного взаимодействия толтеродина мало существующих исследований по этому препарату

использованная литература

^ ^а ^б ^c ^d ^е
Потребительские отчеты Health Best Buy Drugs (Июнь 2010 г.). «Оценка рецептурных препаратов для лечения: гиперактивный мочевой пузырь - сравнение эффективности, безопасности и цены». Лучшая покупка лекарств. Потребительские отчеты: 10. Получено 18 сентября, 2012., который цитирует другие отчеты, но прежде всего
- «Препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря». Проект обзора эффективности лекарств. Орегонский университет здоровья и науки. Архивировано из оригинал 23 апреля 2011 г.. Получено 18 сентября 2013.
^ Arruda, R.M .; Castro, R .; Сартори, М .; Жирао, М. Дж. (2009). «Сравнение оксибутинина, функциональной электростимуляции и тренировки тазового дна для лечения гиперактивности детрузора у женщин: обзор». Текущее мнение в области акушерства и гинекологии. 21 (5): 412–414. Дои:10.1097 / GCO.0b013e32832fd28f. PMID 19593131. S2CID 38511861.
^ ^а ^б ^c ^d Hartmann, K. E .; McPheeters, M. L .; Биллер, Д. Х .; Ward, R.M .; McKoy, J. N .; Jerome, R. N .; Micucci, S. R .; Meints, L .; Фишер, Дж. А .; Scott, T. A .; Slaughter, J.C .; Блюм, Дж. Д. (2009). «Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин». Отчет о доказательствах / Оценка технологий (187): 1–120, т. ЧВК 4781496. PMID 19947666.
^ Балк, Итан М .; Rofeberg, Valerie N .; Adam, Gaelen P .; Kimmel, Hannah J .; Trikalinos, Thomas A .; Джеппсон, Питер С. (2019). «Фармакологические и нефармакологические методы лечения недержания мочи у женщин: систематический обзор и сетевой мета-анализ клинических результатов». Анналы внутренней медицины. 170 (7): 465–480. Дои:10.7326 / M18-3227. ISSN 0003-4819. PMID 30884526. S2CID 83458685.

[BBDbladder-1] а ^б ^c ^d ^е Потребительские отчеты Health Best Buy Drugs (Июнь 2010 г.). «Оценка рецептурных препаратов для лечения: гиперактивный мочевой пузырь - сравнение эффективности, безопасности и цены». Лучшая покупка лекарств. Потребительские отчеты: 10. Получено 18 сентября, 2012., который цитирует другие отчеты, но прежде всего
«Препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря». Проект обзора эффективности лекарств. Орегонский университет здоровья и науки. Архивировано из оригинал 23 апреля 2011 г.. Получено 18 сентября 2013.

[2] «Препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря». Проект обзора эффективности лекарств. Орегонский университет здоровья и науки. Архивировано из оригинал 23 апреля 2011 г.. Получено 18 сентября 2013.

[2] Arruda, R.M .; Castro, R .; Сартори, М .; Жирао, М. Дж. (2009). «Сравнение оксибутинина, функциональной электростимуляции и тренировки тазового дна для лечения гиперактивности детрузора у женщин: обзор». Текущее мнение в области акушерства и гинекологии. 21 (5): 412–414. Дои:10.1097 / GCO.0b013e32832fd28f. PMID 19593131. S2CID 38511861.

[Hartmann2009-3] а ^б ^c ^d Hartmann, K. E .; McPheeters, M. L .; Биллер, Д. Х .; Ward, R.M .; McKoy, J. N .; Jerome, R. N .; Micucci, S. R .; Meints, L .; Фишер, Дж. А .; Scott, T. A .; Slaughter, J.C .; Блюм, Дж. Д. (2009). «Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин». Отчет о доказательствах / Оценка технологий (187): 1–120, т. ЧВК 4781496. PMID 19947666.

[4] Балк, Итан М .; Rofeberg, Valerie N .; Adam, Gaelen P .; Kimmel, Hannah J .; Trikalinos, Thomas A .; Джеппсон, Питер С. (2019). «Фармакологические и нефармакологические методы лечения недержания мочи у женщин: систематический обзор и сетевой мета-анализ клинических результатов». Анналы внутренней медицины. 170 (7): 465–480. Дои:10.7326 / M18-3227. ISSN 0003-4819. PMID 30884526. S2CID 83458685.

[1]

[2]

[3]

[4]