Бикарбонат натрия внутривенно - Intravenous sodium bicarbonate

Смотрите также: Бикарбонат натрия

Бикарбонат натрия внутривенно
SodiumBicarbonate.svg
Клинические данные
Торговые наименованиямного
Другие именагидрокарбонат натрия, карбонат натрия
AHFS /Drugs.comМонография
MedlinePlusa682001
Данные лицензии
Беременность
категория
  • нас: C (риск не исключен)[1]
Маршруты
администрация		внутривенный
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Фармакокинетический данные
Биодоступность100% (внутривенно)
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Химические и физические данные
ФормулаCЧАСNaО3
Молярная масса84,01 г · моль−1
3D модель (JSmol )
 ☒NпроверитьY (что это?)  (проверять)

Бикарбонат натрия внутривенно, также известный как гидрокарбонат натрия, это лекарство, которое в основном используется для лечения тяжелых Метаболический ацидоз.[2] Для этой цели он обычно используется только тогда, когда pH меньше 7,1 и когда первопричина либо понос, рвота, или почки.[3] Другое использование включает высокий уровень калия в крови, передозировка трициклическим антидепрессантом, и токсичность кокаина а также ряд других отравления.[2][4][5] Это дается инъекция в вену. [3]

Побочные эффекты могут включать: низкий уровень калия в крови, высокий уровень натрия в крови, и припухлость.[2][5] Не рекомендуется людям с низкий уровень кальция в крови.[6] Бикарбонат натрия находится в ощелачивание семья лекарства.[6] Он работает за счет увеличения крови бикарбонат, который буферы избыток ион водорода и поднимает pH крови.[6]

Промышленное производство бикарбоната натрия началось между 1791 и 1823 годами.[7] Внутривенное медицинское использование началось примерно в 1950-х годах.[5] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[8] Бикарбонат натрия доступен в виде дженерик.[6]

Медицинское использование

Внутривенное введение бикарбоната натрия показано при лечении Метаболический ацидоз, например, при тяжелых заболевание почек, диабетический кетоацидоз, недостаточность кровообращения, экстракорпоральное кровообращение крови, в гемолиз требуется подщелачивание мочи, чтобы избежать нефротоксичность пигментов крови и некоторых наркотические отравления, например, передозировка барбитуратов, отравление салицилатом, передозировка трициклическим антидепрессантом или же отравление метанолом.[9] Кроме того, бикарбонат натрия показан при тяжелых понос, где может быть потеряно большое количество бикарбоната.[9] Тем не менее, общее лечение также должно быть направлено на устранение основной причины ацидоза, например, инсулин в случае диабетический кетоацидоз.[9]

Дакка жидкость

Дакка жидкость[10]
Концентрация в миллимолях на литр
Хлорид натрия85 мМ
Хлорид калия13 мМ
Бикарбонат натрия48 мМ
Растворитель1 литр воды или 5-процентного раствора глюкозы.

Жидкость Дакка - одна из Внутривенные жидкости используется при внутривенной регидратационной терапии, в которой содержится бикарбонат натрия.[10] Используется как реанимационная жидкость при лечении ожогов.[11]

Противопоказания

Внутривенное введение бикарбоната натрия противопоказано пациентам, которые теряют хлористый, например, при рвоте.[9]

Из-за содержания натрия внутривенный бикарбонат натрия следует применять с большой осторожностью, если это вообще возможно, пациентам с хроническая сердечная недостаточность и суровый хроническая болезнь почек, куда низкое потребление натрия настоятельно рекомендуется предотвратить задержка натрия.[9] По аналогичным соображениям пациентам, получающим бикарбонат натрия, следует с осторожностью назначать внутривенное введение. кортикостероиды.[9]

Побочные эффекты

Экстравазация внутривенного введения бикарбоната натрия вызывает химический целлюлит из-за его щелочности, в результате чего ткани некроз, изъязвление и / или шелушение на месте инфильтрации. Это состояние купируется быстрым поднятием части тела, теплом и местной инъекцией лидокаин или же гиалуронидаза.[9]

Взаимодействия

Норэпинефрин и добутамин нельзя использовать в качестве добавок к раствору бикарбоната натрия для внутривенного введения.[9]

Бикарбонат натрия внутривенно не следует смешивать с кальций, как они могут осадок, за исключением случаев, когда совместимость с имеющимися препаратами была ранее установлена.[9]

Передозировка

Передозировка бикарбоната натрия внутривенно приводит к образованию растворенных веществ и / или перегрузка жидкостью, потенциально ведущий к отек, включая отек легких.[9] Кроме того, это может вызвать метаболический алкалоз (со знаками, включающими мышечные подергивания, раздражительность и тетания ).[9] Гипернатриемия тоже возможно.[9] Рекомендуются повторные дробные дозы и частый контроль с помощью лабораторных тестов, чтобы свести к минимуму возможность передозировки.[9]

Быстрое введение (равное или превышающее 10 мл / мин) внутривенного бикарбоната натрия новорожденным и детям в возрасте до двух лет может вызвать гипернатриемия, что приводит к снижению давление спинномозговой жидкости и, возможно, внутричерепное кровоизлияние. Следовательно, скорость введения таким пациентам не должна превышать 8 мг-экв / кг / день, если нет очень веских показаний.[9]

Сочинение

Он вводится как гипертонический раствор из бикарбонат натрия, чаще всего в концентрациях 4,2%, 5,0%, 7,5% или 8,4%.[9]

Решения обычно не содержат противомикробный агент или другой добавленный буфер.[9]

Механизм действия

После инъекции внутривенный бикарбонат натрия диссоциирует с образованием натрия (Na+) и бикарбонат (HCO3−) анионы. Бикарбонат-анионы могут потреблять ионы водорода (H+) и тем самым преобразоваться в угольная кислота (ЧАС2CO3), которая впоследствии может быть преобразована в воду (H2O) и диоксид углерода (CO2), который может выводиться из легких.[9]

Общество и культура

Итальянский врач Туллио Симончини утверждал, что внутривенное введение бикарбоната натрия является эффективным рак терапия. Это отвергается традиционной медициной.[12] Симончини дважды сажали в тюрьму за убийство людей, больных раком.[13][14]

Рекомендации

  1. ^ «Использование бикарбоната натрия во время беременности». Drugs.com. 28 ноября 2019 г.. Получено 31 марта 2020.
  2. ^ а б c Всемирная организация здоровья (2009). Стюарт М.С., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 г.. Всемирная организация здоровья. С. 489–492. HDL:10665/44053. ISBN  9789241547659.
  3. ^ а б Британский национальный формуляр: BNF 69 (69 изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. с. 684. ISBN  9780857111562.
  4. ^ Bruccoleri, RE; Бернс, ММ (март 2016 г.). «Обзор литературы по использованию бикарбоната натрия для лечения расширения QRS». Журнал медицинской токсикологии. 12 (1): 121–9. Дои:10.1007 / s13181-015-0483-у. ЧВК  4781799. PMID  26159649.
  5. ^ а б c Дарт, Ричард С. (2014). Медицинская токсикология. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 257. ISBN  9780781728454. В архиве из оригинала 16 января 2017 г.
  6. ^ а б c d "Бикарбонат натрия". Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. В архиве из оригинала 18 января 2017 г.. Получено 8 января 2017.
  7. ^ Идэ, Аарон Дж. (1970). Развитие современной химии. 447: Courier Corporation. ISBN  9780486642352. В архиве из оригинала 16 января 2017 г.CS1 maint: location (связь)
  8. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q Бикарбонат натрия, лекарственная форма: раствор для инъекций В архиве 2011-03-03 на Wayback Machine из Drugs.com. Редакция: 03/2011, General Injectables & Vaccines, Inc.
  10. ^ а б Трипати, К. (2015). Основы медицинской фармакологии (Седьмое изд.). Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. стр. 679. ISBN  978-93-5025-937-5.
  11. ^ Шахидул, Бари, штат Мэриленд (декабрь 2003 г.). «Жидкая реанимация ожоговых пациентов в Бангладеш -« Флюидотерапия в Дакке », альтернативный подход». Летопись ожогов и пожаров. 26: 173–181. S2CID  2902069.
  12. ^ "Бикарбонат натрия". Американское онкологическое общество. Архивировано из оригинал 3 февраля 2014 г.. Получено 20 марта 2014.
  13. ^ Лавиния, Джанвито (21 мая 2006 г.). "Medico condannato: omicidio colposo" [Врач признан виновным: непредумышленное убийство]. Corriere della Sera (на итальянском). Милан.
  14. ^ «Док получает 5 лет за лечение рака». ANSA.it. 15 января 2018.

внешняя ссылка