Аппетит - Appetite

Для использования в других целях см. Аппетит (значения).
Не путать с апатит.

Аппетит желание есть еда, иногда из-за голод. Привлекательные продукты могут стимулировать аппетит даже при отсутствии голода, хотя аппетит можно значительно снизить, если сытость.[1] Аппетит существует у всех высших форм жизни и служит для регулирования адекватного потребления энергии для поддержания метаболический потребности. Это регулируется тесным взаимодействием между пищеварительный тракт, жировая ткань и мозг. Аппетит имеет отношение к поведению каждого человека. Аппетитное поведение также известен как подходящее поведение, и совершенное поведение, являются единственными процессами, которые связаны с потреблением энергии, тогда как все другие виды поведения влияют на высвобождение энергии. При стрессе может повыситься аппетит, что приведет к увеличению количества потребляемой пищи. Снижение желания есть называется анорексия, пока полифагия (или «гиперфагия») - усиление приема пищи. Нарушение регуляции аппетита способствует нервная анорексия, булимия, кахексия, переедание, и компульсивное переедание.

Роль в болезни

Ограниченный или чрезмерный аппетит не обязательно является патологическим. Аномальный аппетит можно определить как пищевые привычки, вызывающие недоедание и связанные условия, такие как ожирение и связанные с этим проблемы.

Как генетические факторы, так и факторы окружающей среды могут регулировать аппетит, и отклонения в любом из них могут привести к ненормальному аппетиту. Плохой аппетит (анорексия ) может иметь множество причин, но может быть результатом физических (инфекционные, аутоиммунные или злокачественные заболевания) или психологических (стресс, психические расстройства) факторов. Так же, гиперфагия (чрезмерное переедание) может быть результатом гормонального дисбаланса, психических расстройств (например, депрессия ) и другие. Диспепсия, также известное как несварение желудка, также может влиять на аппетит, так как одним из его симптомов является ощущение "чрезмерного сытости" вскоре после начала приема пищи.[2] Вкус и запах ("дисгевзия ", плохой вкус) или его отсутствие также могут повлиять на аппетит.[3]

Аномальный аппетит также может быть связан с генетикой по хромосомной шкале, что показало открытие 1950-х гг. Синдром Прадера – Вилли, тип ожирения, вызванный хромосомными изменениями. Кроме того, нервная анорексия и нервная булимия чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, что указывает на возможность связи с Х-хромосомой.[4]

Расстройства пищевого поведения

Нарушение регуляции аппетита лежит в основе нервная анорексия, булимия, и компульсивное переедание. Нервная анорексия - это психическое расстройство, характеризующееся строгим ограничением питания и сильным страхом набрать вес. Кроме того, люди с нервной анорексией могут выполнять ритуальные упражнения. Лица, страдающие анорексией, имеют высокий уровень грелин, гормон, который стимулирует аппетит, поэтому организм пытается вызвать голод, но человек подавляет желание поесть.[5] Компульсивное переедание (обычно называемое БЕД) описывается как чрезмерное (или неконтролируемое) переедание между периодическими интервалами времени. Риск BED может присутствовать у детей и чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Исследования показывают, что наследственность BED у взрослых составляет примерно 50%.[6] Как и в случае булимии, некоторые люди могут очищаться от пищи и переедать. У них может возникнуть рвота после приема пищи или приема слабительных. Дисморфическое расстройство тела может включать ограничение в еде в попытке справиться с предполагаемым недостатком и может быть связано с депрессией и социальной изоляцией.[7]

Ожирение

Различные наследственные формы ожирения были связаны с дефектами гипоталамической передачи сигналов (таких как рецептор лептина и МС-4 рецептор) или все еще ожидают характеристики - Синдром Прадера-Вилли - кроме того, уменьшилась реакция на сытость может способствовать развитию ожирение.[8] Было обнаружено, что грелин-реактивный IgG иммуноглобулины влияют на грелин орексигенный отклик.[9]

Помимо генетически стимулированных аномалий аппетита, существуют физиологические, для активации которых не требуются гены. Например, грелин и лептин выходят из желудка и жировые клетки соответственно в кровоток. Грелин вызывает чувство голода, а лептин - чувство удовлетворения от еды.[10] Любые изменения нормального уровня выработки этих двух гормонов могут привести к ожирению. Что касается лептина, то чем больше клеток присутствует в организме, тем больше в нем жировой ткани и, следовательно, тем больше лептина будет производиться. Это избыточное производство лептина заставит гипоталамус стать устойчивым к лептину, и поэтому, хотя жировые клетки вырабатывают лептин, организм не поймет, что ему следует прекратить есть.[11] Это создаст вечный цикл для тех, кто страдает ожирением.

Проблемы с питанием у детей

Проблемы с питанием, такие как "придирчивый к еде "затрагивает около 25% детей, но среди детей с нарушения развития это число может быть значительно выше, что в некоторых случаях может быть связано со звуками, запахами и вкусами (нарушение обработки сенсорной информации ).[12]

Фармакология

В Гликемический индекс считалось эффективным сытость; Однако исследование, посвященное изучению эффекта сытости, показало, что пища с высоким гликемическим индексом, например картофель, снижает аппетит больше, чем пища с низким гликемическим индексом.[13]

Подавление

Механизмы, контролирующие аппетит, являются потенциальной мишенью для лекарств для похудания. Механизмы контроля аппетита, похоже, сильно противодействуют недоеданию, тогда как они кажутся слабыми, чтобы контролировать переедание. Рано аноректики (подавители аппетита) были фенфлурамин и фентермин. Более недавнее добавление сибутрамин что увеличивает серотонин и норадреналин уровни в Центральная нервная система, но его пришлось отозвать с рынка, когда было показано, что он имеет неблагоприятный профиль сердечно-сосудистого риска. Аналогично, средство для подавления аппетита римонабант (антагонист каннабиноидных рецепторов) пришлось отменить, когда это было связано с ухудшением депрессии и повышенным риском суицида. Последние отчеты о рекомбинантный PYY 3-36 предполагают, что этот агент может способствовать потеря веса подавляя аппетит.

Учитывая масштабы эпидемии ожирение в западном мире и тот факт, что он быстро растет в некоторых более бедных странах, наблюдатели[ВОЗ? ] ожидайте, что в ближайшем будущем развитие в этой области будет расти как снежный ком.

Стимуляция

Снижение веса или потеря аппетита ("кахексия ") является следствием некоторых заболеваний и побочным эффектом некоторых отпускаемые по рецепту лекарства. Стимуляторы, такие как метилфенидат обычно снижают аппетит у пациентов,[14] и были прописаны не по инструкции для похудания.[15] В США одобрены три средства для стимуляции аппетита: мегестрола ацетат - а прогестерон доступен в виде таблеток для приема внутрь, оксандролон - устный анаболический стероид, и дронабинол - а каннабиноид доступен в пероральной капсуле.[16]

Грелин, гормон кишечника, влияющий на аппетит, находится на стадии исследования.[17] Сам грелин должен быть доставлен парентерально[17]:2178 Поэтому исследования были сосредоточены на веществах, которые можно принимать внутрь. Риккуншито, традиционный японец Кампо медицина, находится в стадии предварительных исследований на предмет его способности стимулировать грелин и аппетит.[17]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Эгесиоглу Э., Скибица К.П., Ханссон С., Альварес-Креспо М., Фриберг П.А., Джерлхаг Э., Энгель Д.А., Диксон С.Л. (2011). «Гедонические и стимулирующие сигналы для контроля веса тела». Обзоры в эндокринных и метаболических расстройствах. 12 (3): 141–151. Дои:10.1007 / s11154-011-9166-4. ЧВК  3145094. PMID  21340584.
  2. ^ «Несварение». Digestive.niddk.nih.gov. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). Архивировано из оригинал на 2014-11-05. Получено 2011-12-04.
  3. ^ Хенкин, Роберт I .; Леви, Люсьен М .; Фордайс, апрель (2013-09-01). «Вкусовые и обонятельные функции при хронических заболеваниях: обзор клинических и биохимических оценок дисфункции вкуса и обоняния у более чем 5000 пациентов в клинике вкуса и обоняния в Вашингтоне, округ Колумбия». Американский журнал отоларингологии. 34 (5): 477–489. Дои:10.1016 / j.amjoto.2013.04.006. PMID  23731850.
  4. ^ Оуэн Дж. Б. (октябрь 1990 г.). «Контроль веса и аппетит - генетическая перспектива». Clin Nutr. 9 (5): 291–3. Дои:10.1016 / 0261-5614 (90) 90039-У. PMID  16837373.
  5. ^ Schacter, D. T .; Гилберт, Д. Т .; Вегнер, Д. М. (2011). Психология (2-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Worth.
  6. ^ Танофски ‐ Крафф, М; Булик, СМ; Маркус, доктор медицины; Striegel, RH; Wilfley, DE; Wonderlich, SA; и другие. (Апрель 2013). «Компульсивное переедание: новое поколение исследований». Международный журнал расстройств пищевого поведения. 46 (3): 193–207. Дои:10.1002 / есть.22089. ЧВК  3600071. PMID  23354950.
  7. ^ Филлипс К.А. (1991-09-01). «Дисморфическое расстройство тела: страдание воображаемого уродства». Американский журнал психиатрии. 148 (9): 1138–1149. Дои:10.1176 / ajp.148.9.1138. ISSN  0002-953X.
  8. ^ Лоутон, CL (1993). «Ожирение: нарушение аппетита». Практический Диабет Интернэшнл. 10 (1): 10–12. Дои:10.1002 / pdi.1960100105.
  9. ^ Такаги, Кунико; Легран, Ромен; Асакава, Акихиро; Амитани, Харука; Франсуа, Мари; Теннун, Науэль; Коэфье, Мойз; Claeyssens, Софи; сделать Рего, Жан-Клод (2013-10-25). «Иммуноглобулины против грелина модулируют стабильность грелина и его орексигенный эффект у тучных мышей и людей». Nature Communications. 4: 2685. Дои:10.1038 / ncomms3685. ЧВК  3826639. PMID  24158035.
  10. ^ «Как гормоны грелин и лептин влияют на аппетит». Монтерейская диета.
  11. ^ Sader, S; Nian, M; Лю, П. (2003). «Лептин: новая связь между ожирением, диабетом, сердечно-сосудистым риском и гипертрофией желудочков». Тираж. 108 (6): 644–46. Дои:10.1161 / 01.CIR.0000081427.01306.7D. PMID  12912793. открытый доступ
  12. ^ Надон, Женевьева; Фельдман, Дебби Эрманн; Данн, Винни; Гизель, Эрика (22 сентября 2011). "Ассоциация проблем обработки сенсорной информации и питания у детей с расстройствами аутистического спектра". Исследование и лечение аутизма. 2011: 541926. Дои:10.1155/2011/541926. ISSN  2090-1925. ЧВК  3420765. PMID  22937249.
  13. ^ Каплан, Рэндалл Дж .; Гринвуд, Кэрол Э. (01.07.2002). «Влияние пищевых углеводов и гликемического ответа на субъективный аппетит и потребление пищи у здоровых пожилых людей». Международный журнал пищевых наук и питания. 53 (4): 305–316. Дои:10.1080/09637480220138160. ISSN  0963-7486. PMID  12090026.
  14. ^ "Риталин Л.А. Информация о назначении" (PDF). Новартис. 2011-07-20. В архиве (PDF) из оригинала 2011-07-20. Получено 2020-06-04.
  15. ^ «Как лекарства от СДВГ могут повлиять на ваш вес». WebMD. Получено 2020-06-04.
  16. ^ Арчер, Мелисса; Стейнворт, Карин; Ларсон, Брайан; Одерда, Гэри (2014). «Агенты, используемые в качестве стимуляторов аппетита: обзор классов лекарств» (PDF). Фармацевтический колледж Университета Юты. Архивировано из оригинал (PDF) 9 октября 2016 г.. Получено 19 апреля 2019.
  17. ^ а б c Хатиб, Махалаква Назли; Гайдхан, Абхай; Гайдхан, Шилпа; Quazi, Захируддин Сайед (2018). «Грелин как многообещающий вариант лечения рака кахексии». Клеточная физиология и биохимия. 48 (5): 2172–2188. Дои:10.1159/000492559. ISSN  1015-8987. PMID  30110683.