Кобиметиниб - Википедия - Cobimetinib

Кобиметиниб
Cobimetinib.svg
Клинические данные
Произношение/ˌkoʊбɪˈмɛтɪпɪб/ КОН-бим-ET-i-nib
Торговые наименованияКотеллик
Другие именаGDC-0973, XL-518
AHFS /Drugs.comМонография
MedlinePlusa615057
Данные лицензии
Беременность
категория
  • AU: D
Маршруты
администрация		Устно (таблетки )[1]
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Фармакокинетический данные
Биодоступностьсообщили из 28%[2] до 46%[1]
Связывание с белками95%[1]
МетаболизмКишечные и низкие печеночный оформление (в основном CYP3A4 окисление и UGT2B7 глюкуронизация)[1][2]
Устранение период полураспада44 часа (среднее)[1]
ЭкскрецияКал (76–77%), моча (17,9–18%) (после перорального и внутривенного введения)[1][3]
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
Химические и физические данные
ФормулаC21ЧАС21F3яN3О2
Молярная масса531.318 г · моль−1
3D модель (JSmol )

Кобиметиниб (торговое наименование Котеллик) это Ингибитор МЕК разработан Экселиксис и Genentech (Рош ). Используется в сочетании с вемурафениб, а BRAF ингибитор для лечения меланомы. В ноябре 2015 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило кобиметиниб для лечения неоперабельной или метастатической меланомы с помощью BRAF. V600E или же V600K мутация, в сочетании с вемурафениб (Зелбораф). Кобиметиниб не показан для лечения пациентов с меланомой BRAF дикого типа.[4]

Медицинское использование

Кобиметиниб разрешен к применению в сочетании с вемурафениб (Zelboraf) для лечения продвинутых меланома с мутацией BRAF (V600E или V600K), которая не может быть удалена хирургическим путем или имеет метастазы.[1][5]

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты, наблюдаемые у лиц, принимавших кобиметиниб и вемурафениб в клинических испытаниях, включали диарею, тошноту, рвоту, сыпь, светочувствительность и гипертермия.[6]

История

Кобиметиниб был награжден статус орфанных препаратов FDA для злокачественная меланома с мутацией BRAFV600 в 2014 г.

Приобретенная устойчивость к ингибиторам BRAF, таким как вемурафениб и дабрафениб, обычно возникает после нескольких месяцев реакции опухоли без прогрессирования. Доклинические данные указывают на участие MAPK пути и MAPK-независимая передача сигналов в развитой устойчивости, предполагая двойное ингибирование киназы MEK и BRAF как стратегию увеличения продолжительности опухолевого ответа, наблюдаемого только при ингибировании BRAF.

В клинических испытаниях фазы III комбинация кобиметиниба и вемурафениба была протестирована на пациентах с метастатической меланомой с мутацией BRAFV600, что привело к значительному улучшению показателей выживаемость без прогрессирования у пациентов, но также вызывает некоторое повышение токсичности. Комбинация увеличивала выживаемость без прогрессирования в среднем до 12,3 месяца по сравнению с 7,2 месяцами для одного вемурафениба. Эти клинические данные также показали, что комбинированное лечение привело к 65% выживаемости пациентов через 17 месяцев после начала лечения, что выше у 50% пациентов, получавших только лечение вемурафенибом. Добавление кобиметиниба также увеличивало медианную общую выживаемость до 25,6 месяцев по сравнению с 18 месяцами для одного вемурафениба.[7][6]

Доклинические исследования показывают, что комбинированное применение кобиметиниба с PI3K ингибирование может усиливать противораковые эффекты препарата, при этом синергетический ответ наблюдается в клеточных линиях рака легких.[8][9]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час «Котеллик-кобиметиниб таблетка, покрытая пленочной оболочкой». DailyMed. 5 ноября 2019 г.. Получено 19 октября 2020.
  2. ^ а б Такахаши Р.Х., Чу Э.Ф., Ма С., Вонг С., Халладей Дж., Дэн И. и др. (Январь 2016 г.). «Абсорбция, метаболизм, экскреция и вклад кишечного метаболизма в пероральное распределение [14C] кобиметиниба, ингибитора MEK, у людей». Метаболизм и утилизация лекарств. 44 (1): 28–39. Дои:10.1124 / dmd.115.066282. PMID  26451002.
  3. ^ Чу Э, Такахаши Р., Руни И., Гейтс М., Дэн А., Мусиб Л. (30 января 2014 г.). "Abstract B160: Оценка абсорбции, метаболизма, путей выведения и вклада кишечного метаболизма в пероральный клиренс кобиметиниба, ингибитора MEK". Молекулярная терапия рака. 12 (11 приложение): B160. Дои:10.1158 / 1535-7163.TARG-13-B160.
  4. ^ «Утвержденные лекарственные препараты: кобиметиниб». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Архивировано из оригинал на 2015-11-17. Получено 2015-11-16.
  5. ^ «FDA одобряет Cotellic как часть комбинированного лечения меланомы на поздних стадиях». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 10 ноября 2015 г.. Получено 2 декабря 2015.[мертвая ссылка ]
  6. ^ а б Larkin J, Ascierto PA, Dréno B, Atkinson V, Liszkay G, Maio M и др. (Ноябрь 2014 г.). «Комбинированный вемурафениб и кобиметиниб при меланоме с мутацией BRAF» (PDF). Медицинский журнал Новой Англии. 371 (20): 1867–76. Дои:10.1056 / NEJMoa1408868. PMID  25265494.
  7. ^ Staton T (11 ноября 2015 г.). «Готовы к грохоту, Novartis? Roche нацелена на рынок комбо для борьбы с меланомой с новым одобрением FDA». FiercePharma. FierceMarkets. Questex. Получено 2 декабря 2015.
  8. ^ Хиви, Сьюзен; Кафф, Шинейд; Финн, Стивен; Янг, Винсент; Райан, Ронан; Николсон, Шивон; Леонард, Ниамх; Маквей, Найл; Барр, Мартин; О'Бирн, Кеннет; Гейтли, Кэти (2016-11-29). «В погоне за синергией: исследование стратегии совместного ингибирования PI3K / mTOR / MEK при НМРЛ». Oncotarget. 7 (48): 79526–79543. Дои:10.18632 / oncotarget.12755. ISSN  1949-2553. ЧВК  5346733. PMID  27765909.
  9. ^ Хиви, Сьюзен; О'Бирн, Кеннет Дж .; Гейтли, Кэти (апрель 2014 г.). «Стратегии совместного нацеливания на путь PI3K / AKT / mTOR при НМРЛ». Отзывы о лечении рака. 40 (3): 445–456. Дои:10.1016 / j.ctrv.2013.08.006. ISSN  1532-1967. PMID  24055012.

внешняя ссылка