Среднее артериальное давление - Mean arterial pressure

Эта статья тон или стиль могут не отражать энциклопедический тон используется в Википедии. См. Википедию руководство по написанию лучших статей для предложений. (Февраль 2020 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

В медицине среднее артериальное давление (КАРТА) является средним артериальное давление у человека во время сингла сердечный цикл.^[1]

Расчет

Системное сосудистое сопротивление (SVR), обозначенное ${ displaystyle R}$ математически представляется формулой

${ Displaystyle R = Delta P / Q}$^[2]

, куда ${ displaystyle Delta P}$ это изменение давления в большом круге кровообращения от его начала до конца и${ displaystyle Q}$ поток через сосудистую сеть (равный сердечному выбросу)

Другими словами:

Системное сосудистое сопротивление = (среднее артериальное давление - среднее венозное давление) / сердечный выброс

Следовательно, среднее артериальное давление можно определить по формуле:^[3]

${ displaystyle MAP = (CO cdot SVR) + CVP}$

куда:

• ${ displaystyle CO}$ является сердечный выброс
• ${ displaystyle SVR}$ является системное сосудистое сопротивление
• ${ displaystyle CVP}$ является центральное венозное давление и обычно достаточно малы, чтобы им можно было пренебречь в этой формуле.

Оценка

Хотя САД можно измерить только непосредственно с помощью инвазивного мониторинга, его можно приблизительно оценить с помощью формулы, в которой более низкое (диастолическое) артериальное давление удваивается и добавляется к более высокому (систолическому) артериальному давлению, а затем эта составная сумма делится на 3 для оценки КАРТА. У пациентов с сепсис, то вазопрессор дозировка может быть титрованный на основании оценочного ПДЧ.^[4]

Это действительно только при нормальной частоте пульса в состоянии покоя, когда ${ displaystyle MAP}$ можно аппроксимировать с помощью измеренный систолический (${ displaystyle SP}$) и диастолический (${ displaystyle DP}$) кровяное давление:^[5][6][7]

${ displaystyle MAP simeq DP + { frac {1} {3}} (SP-DP)}$

или эквивалентно

${ displaystyle MAP simeq { frac {2} {3}} (DP) + { frac {1} {3}} (SP)}$

или эквивалентно

${ displaystyle MAP simeq { frac {(2 times DP) + SP} {3}}}$

или эквивалентно

${ displaystyle MAP simeq DP + { frac {1} {3}} PP}$

куда ${ displaystyle PP}$ это пульсовое давление, ${ Displaystyle SP-DP}$

При высокой частоте пульса ${ displaystyle MAP}$ более близко аппроксимируется среднее арифметическое систолического и диастолического давления из-за изменения формы пульса артериального давления.

Для обобщенной формулы ${ displaystyle MAP}$:

${ displaystyle MAP simeq DP + 0,01 times exp (4,14-40,74 / час) (SP-DP)}$

Где HR - это частота сердцебиения.^[8]

Клиническое значение

${ displaystyle MAP}$ считается перфузионное давление виденный органы в организме.

Считается, что ${ displaystyle MAP}$ что больше 70 мм рт. ст. достаточно, чтобы поддерживать органы обычного человека. ${ displaystyle MAP}$ обычно составляет от 65 до 110 мм рт. ст..^[9]. Даже 1 минута при среднем артериальном давлении 50 мм рт.ст. или кумулятивные эффекты за короткие периоды увеличивают риск смерти на 5% и могут привести к органной недостаточности или осложнениям. ^[10][11]. MAP может использоваться аналогично систолическому артериальному давлению при мониторинге и лечении^{[требуется разъяснение ]} для целевого артериального давления. Обоим были показаны выгодные цели для сепсис, серьезная травма, Инсульт, внутричерепное кровотечение, и неотложная гипертоническая болезнь.^[12]

Если ${ displaystyle MAP}$ падает ниже этого числа в течение продолжительного времени, жизненно важные органы не получают достаточного количества кислорода и становятся гипоксический, условие называется ишемия.

Смотрите также

• Артериальное давление
• Гипертония
• Гипотония
• Амбулаторное кровяное давление
• Пульсовое давление

Рекомендации

внешняя ссылка

• Калькулятор среднего артериального давления
• Дополнительная информация об использовании среднего артериального давления