Сжимающийся пульс - Collapsing pulse

Сжимающийся пульс
Дифференциальная диагностика	аортальная регургитация

Пульс гидроудара Ватсона, также известный как Пульс корригана или же схлопывающийся пульс, медицинский знак (наблюдается при аортальной регургитации), который описывает пульс это ограничивающее и сильное,^[1] быстро увеличивается, а затем разрушается,^[2] как если бы это был звук гидроудара, вызывающий пульс. гидроудар была викторианской игрушкой, в которой трубка наполовину была заполнена жидкостью, а остальное - вакуумом. Каждый раз, когда трубку переворачивали или встряхивали, удары жидкости с каждого конца звучали как удар молотка.^[3]

Это связано с увеличением ударный объем из левый желудочек и уменьшение периферическое сопротивление ведущий к расширению пульсовое давление из аортальная регургитация.

Диагностика

Чтобы почувствовать пульс гидравлического удара: когда пациент лежит, экзаменатор поднимает руку пациента вертикально вверх. Исследователь захватывает мышечную часть предплечья пациента. Пульс гидравлического удара ощущается как ударный импульс, который передается через большую часть мышц. Это происходит потому, что кровь, перекачиваемая в руку во время систолы, очень быстро опорожняется из-за гравитационного воздействия на поднятую руку. Это приводит к опорожнению артерии обратно в сердце во время диастолы, увеличивая предварительная нагрузка, и, следовательно, увеличивая сердечный выброс, (в соответствии с Закон Лапласа ) так что систолическое артериальное давление увеличивается и сильнее пульсовое давление можно пальпировать.

Причины

Пульс гидравлического удара обычно наблюдается, когда у пациента аортальная регургитация. Это также можно увидеть в других состояниях, связанных с гипердинамическое кровообращение. Ниже приводится более полный список причин:

• Физиологический
  • Высокая температура
  • Беременность
• Поражения сердца
  • Аортальная регургитация
  • Открытый артериальный проток
  • Систолическая гипертензия
  • Брадикардия
  • Аортопульмональное окно
  • Аневризма пазухи Вальсальвы
• Синдромы или состояния высокой производительности
  • Анемия
  • Легочное сердце
  • Цирроз печени
  • Бери-бери
  • Тиреотоксикоз
  • Артериовенозный свищ
  • Болезнь Педжета
• Другие причины
  • Хронический алкоголизм

Эпоним

«Пульс гидроудара Ватсона» и «пульс Корригана» относятся к аналогичным наблюдениям. Однако первое обычно относится к измерению пульса на конечности, а второе относится к измерению пульса на конечности. сонная артерия.^[1]

• "Пульс Корригана" назван в честь сэра Доминик Корриган, ирландский врач, описавший его в 1832 году.^[4][5]
• «Импульс гидроудара Ватсона» назван в честь Томас Уотсон, охарактеризовавший его в 1844 г.^[1]

Смотрите также

• Кровавый молот

Рекомендации