Знак Куссмаульса - Википедия - Kussmauls sign

Не путать с Куссмауля дыхание.
Признак Куссмауля
СпециальностьКардиология

Признак Куссмауля это парадоксальный рост яремное венозное давление (JVP) по вдохновению, или неудача в соответствующем падении JVP с вдохновением. Это можно увидеть в некоторых формах сердечное заболевание и обычно указывает на ограниченное наполнение правого желудочка из-за дисфункции правых отделов сердца.

Патофизиология

Обычно JVP падает от вдохновения из-за пониженного давления в расширяющейся грудная полость и увеличенный объем, связанный с расширением правого желудочка во время диастолы. Симптом Куссмауля предполагает нарушение наполнения Правый желудочек из-за плохо податливого миокарда или перикарда. Это нарушение наполнения приводит к тому, что усиленный кровоток возвращается в венозную систему, вызывая растяжение яремной вены (JVD), и клинически проявляется во внутренних яремных венах, становясь более заметными.

Причины

Дифференциальный диагноз признака Куссмауля включает: констриктивный перикардит, рестриктивная кардиомиопатия, перикардиальный выпот, и суровый правосторонняя сердечная недостаточность.

С тампонада сердца, яремные вены расширены и, как правило, имеют заметное опускание по оси x и отсутствие спуска по оси y, в отличие от пациентов с констриктивным перикардитом (заметное опускание по оси x и y), см. Триада Бека.[1]

Другие возможные причины симптома Куссмауля включают:

История

Знак Куссмауля назван в честь Немецкий врач, который первым описал это, Адольф Куссмауль (1822-1902).[3][4] Ему также приписывают описание Куссмауля дыхание.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Заболевания сердечно-сосудистой системы; 17-е место «Принципы внутренней медицины» Харрисона и вопросы 15, 29 для самооценки и Совета по сердечно-сосудистой системе.
  2. ^ Мейер, Тео Э .; Сарели, Пинхас; Маркус, Ричард Х .; Покок, Венди; Берк, Мартин Р .; МакГрегор, Морис (1989). «Механизм, лежащий в основе симптома Куссмауля при хроническом констриктивном перикардите». Американский журнал кардиологии. 64 (16): 1069–1072. Дои:10.1016/0002-9149(89)90817-5. ISSN  0002-9149. PMID  2816746.
  3. ^ синд / 1368 в Кто это назвал?
  4. ^ А. Куссмауль. Über schwielige Mediastino-Perikarditis und den paradoxen Puls. Berliner klinische Wochenschrift, 1873, 10: 433-435, 445-449 и 461-464.