Тренделенбургский тест - Trendelenburg test
| Тренделенбургский тест | |
|---|---|
| Цель | компетентность клапанов поверхностных и глубоких вен ног |
В Тренделенбургский тест или же Тест Броди – Тренделенбурга это тест, который можно провести как часть физический осмотр определить компетенцию клапаны в поверхностный и глубокие вены ног у пациентов с варикозное расширение вен.[1]
Процедура
Когда пациент находится в положении лежа на спине, нога согнута в бедре и поднята выше уровня сердца. Вены опорожняются под действием силы тяжести или с помощью руки экзаменатора, сжимающей кровь к сердцу.
Затем на верхнюю часть бедра накладывают жгут, чтобы сжать поверхностные вены, но не слишком сильно, чтобы перекрыть более глубокие вены. Затем ногу опускают, прося пациента встать.
Обычно поверхностная подкожная вена заполняется снизу в течение 30–35 секунд, когда кровь из капиллярного ложа достигает вен; если поверхностные вены заполняются более быстро с наложенным жгутом, это означает несостоятельность клапана ниже уровня жгута в «глубоких» или «сообщающихся» венах. Если через 20 секунд не было быстрого наполнения, жгут отпускается. Если в этот момент происходит внезапное наполнение, это указывает на то, что глубокие и сообщающиеся вены компетентны, а поверхностные вены некомпетентны.[2]
Тест состоит из двух частей: первоначального вставания пациента (положительное или отрицательное при быстром наполнении) и второй фазы после снятия жгута (положительное или отрицательное при быстром наполнении).
Например, возможный результат теста будет отрицательно-положительным, что означает, что начальная фаза теста была отрицательной, что указывало на компетентность в глубоких и сообщающихся венах, а вторая фаза теста была положительной, что означает несостоятельность поверхностных вен.
Тест можно повторить с жгутом на разных уровнях, чтобы дополнительно определить уровень клапанной недостаточности:
- выше колена - для оценки перфораторов середины бедра
- ниже колена - для оценки несостоятельности между короткая подкожная вена и подколенная вена.[3]
Поверхностные вены голени обычно переходят в глубокие, однако ретроградное наполнение происходит, когда клапаны не работают, что приводит к варикозному расширению вен.
Тест назван в честь Фридрих Тренделенбург, который описал его в 1891 году.[4]
Рекомендации
- ^ «Оценка нижних конечностей у гериатрических пациентов: оценка кровообращения в нижних конечностях». Medscape. Получено 2011-12-28.
- ^ Руководство Бейтса по физическому осмотру и сдаче истории. Линн Бикли. Липпинкотт
- ^ Джим Макморран; Дамиан Кроутер; Стью Макморран; Стив Янгмин; Ян Ваконь; Джон Плит; Клайв Принс. «Тест Броди-Тренделенбурга - тетрадь по общей практике». Gpnotebook.co.uk. Получено 2011-12-28.
- ^ Тренделенбург, Ф (1891). "Über die Unterbindung der Vena saphena magna bei Unterschenkelvaricen". [Brun's] Beiträge zur klinischen Chirurgie. 7: 195–210.