Pulsus bigeminus - Pulsus bigeminus

Сердцебиение (нормальное)

Pulsus bigeminus сердечно-сосудистое явление, характеризующееся двумя группами сердцебиение близко друг к другу, после чего следует более длительная пауза. Второй импульс слабее первого. Ищите образец того, что кажется относительно нормальным QRS комплексы, за каждым из которых следует аномальный меньшего размера. Меньший ритм пальпируется как отсутствующий или лишний, а на ЭКГ напоминает ПВХ.^[1] Эти ЖЭ, появляющиеся через каждую секунду, также называются экстрасистолиями.

Это явление может быть признаком гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или многих других типов сердечных заболеваний (см. список ниже). Другие причины включают токсичность наперстянки, введение анестезии,^[2] размещение хирургических инструментов в грудной клетке или временное доброкачественное явление.

При Pulsus Bigeminus не вся проводимая электрическая активность вызывает сокращение желудочков, достаточное для создания ощутимого пульса. Это важно по двум причинам. Во-первых, ЭКГ может дать частоту сокращений желудочков, которая не соответствует частоте пульса при пальпации. Во-вторых, поскольку проводятся не все сердечные сокращения, пациенты могут иметь симптомы сердечной недостаточности с низким выбросом, например Головокружение, одышка или гипотония даже при нормальной ЭКГ.

Причина

Причины включают:

Электролитный дисбаланс, например Гипо или гиперкалиемия
Гипотиреоз
Бета-блокатор терапия
Дигоксин
Инфаркт миокарда
Разрушение или перерождение система сердечной проводимости или клетки сердечной мышцы
Инфекция

Врач может отличить большой пульс от альтернативный пульс путем аускультации сердца.

Управление

Лечение включает поиск и устранение основной причины, включая лекарства (например, блокатор кальциевых каналов) и инотропный терапия, чтобы вернуть сердечный выброс в норму. Если симптомы сильно выражены в течение длительного периода, терапия абляции может быть единственным жизнеспособным вариантом.

Смотрите также

использованная литература

^ Ананд, Нидхи; Маниш Ананд; Алок Вардхан Матур; Мадукар Малета; СК Гильдьял (03.02.2010). «Интраоперационная желудочковая бигемина: может ли ретрактор быть причиной». Журнал анестезиологии клинической фармакологии. 26 (4): 569–570. Получено 2012-05-16.
^ РОЛЛАСОН, WN; Д. Дж. ХОЛЛ (март 1973 г.). «Нарушения ритма при ингаляционной анестезии при хирургической стоматологии». Анестезия. 28 (2): 139–145. Дои:10.1111 / j.1365-2044.1973.tb00305.x.

Эта медицинский знак статья - это заглушка. Вы можете помочь Википедии расширяя это.

[1] Ананд, Нидхи; Маниш Ананд; Алок Вардхан Матур; Мадукар Малета; СК Гильдьял (03.02.2010). «Интраоперационная желудочковая бигемина: может ли ретрактор быть причиной». Журнал анестезиологии клинической фармакологии. 26 (4): 569–570. Получено 2012-05-16.

[2] РОЛЛАСОН, WN; Д. Дж. ХОЛЛ (март 1973 г.). «Нарушения ритма при ингаляционной анестезии при хирургической стоматологии». Анестезия. 28 (2): 139–145. Дои:10.1111 / j.1365-2044.1973.tb00305.x.

[1]

[2]