Тромбоксан - Thromboxane

Тромбоксан А2
Тромбоксан В2

Тромбоксан является членом семьи липиды известный как эйкозаноиды. Два основных тромбоксана: тромбоксан А2 и тромбоксан В2. Отличительная особенность тромбоксанов - 6-членная эфир -содержащее кольцо.

Тромбоксан назван в честь его роли в образовании сгустка (тромбоз ).

Производство

Ферменты и субстраты, связанные с синтезом тромбоксана и простациклина.
Синтез эйкозаноидов.

Тромбоксан-синтаза, фермент, содержащийся в тромбоциты, преобразует арахидоновая кислота производная простагландин H2 к тромбоксану.

Механизм

Тромбоксан действует путем связывания с любым из тромбоксановые рецепторы, Рецепторы, связанные с G-белком в сочетании с G протеин граммq.[1]

Функции

Тромбоксан - это сосудосуживающее средство и мощный гипертонический агент, который способствует агрегации тромбоцитов.

Он находится в гомеостатический баланс в сердечно-сосудистая система с простациклин, родственное соединение. Механизм секреции тромбоксанов из тромбоцитов до сих пор неясен. Они участвуют в образовании тромбов и уменьшают приток крови к месту образования сгустка.

Если крышка уязвимого налета разрушается или разрывается, как в инфаркт миокарда тромбоциты прилипают к поврежденной оболочке сосуда и друг к другу в течение нескольких секунд и образуют пробку. Эти «липкие тромбоциты» выделяют несколько химических веществ, включая тромбоксан А2, которые стимулируют сужение сосудов, уменьшая кровоток в этом месте.

Роль A2 в агрегации тромбоцитов

Тромбоксан А2 (TXA2), продуцируемый активированными тромбоцитами, обладает протромботическими свойствами, стимулируя активацию новых тромбоцитов, а также усиливая агрегацию тромбоцитов.

Агрегация тромбоцитов достигается путем опосредования экспрессии гликопротеинового комплекса. GP IIb / IIIa в клеточной мембране тромбоцитов. Циркулирующий фибриноген связывает эти рецепторы на соседних тромбоцитах, дополнительно усиливая сгусток.

Патология

Считается, что вазоконстрикция, вызванная тромбоксанами, играет роль в Стенокардия Принцметала. Омега-3 жирные кислоты метаболизируются для производства более высоких уровней TxA,3 который относительно менее эффективен, чем TxA2 и PGI3; следовательно, наблюдается сдвиг баланса в сторону ингибирования сужения сосудов и агрегации тромбоцитов. Считается, что этот сдвиг в балансе снижает частоту инфаркта миокарда (сердечного приступа) и инсульта. Сужение сосудов и, возможно, различные провоспалительные эффекты, оказываемые TxA на микрососудистую сеть тканей, являются вероятной причиной того, что TxA является патогенным при различных заболеваниях, таких как ишемически-реперфузионное повреждение.,[2] воспалительные процессы в печени,[3] острая гепатотоксичность [4] и т.д. TxB2, стабильный продукт разложения TxA2, играет роль в острой гепатотоксичности, вызванной ацетаминофеном.[5][6]

Ингибиторы

Ингибиторы тромбоксана широко классифицируются как ингибиторы, подавляющие синтез тромбоксана, или как ингибиторы, подавляющие его целевой эффект.

Ингибиторы синтеза тромбоксана, в свою очередь, можно классифицировать в зависимости от того, какую стадию синтеза они ингибируют:

  • Широко используемый препарат аспирин действует, подавляя способность фермента ЦОГ синтезировать предшественники тромбоксана в тромбоцитах. Длительное употребление аспирина в низких дозах необратимо блокирует образование тромбоксан А2 в тромбоциты, оказывая угнетающее действие на Скопление тромбоцитов. Это свойство антикоагулянта делает аспирин полезным для снижения частоты сердечных приступов.[7] 40 мг аспирина в день способны подавлять большую часть максимального тромбоксана А2 высвобождение вызвано остро, при этом синтез простагландина I2 практически не затронут; однако для достижения дальнейшего ингибирования требуются более высокие дозы аспирина.[8]
  • Ингибиторы тромбоксансинтазы ингибировать последний фермент (тромбоксансинтаза ) в синтезе тромбоксана. Ифетробан является сильным и селективным антагонистом тромбоксановых рецепторов.[9] Дипиридамол противодействует этому рецептору, но также имеет различные другие механизмы антитромбоцитарной активности.
  • Высокая доза напроксен может вызывать почти полное подавление тромбоксана тромбоцитов на протяжении всего интервала дозирования и, по-видимому, не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), тогда как другие схемы приема высоких доз НПВП (нестероидно-противовоспалительные) оказывают только временное воздействие на тромбоциты СОХ-1 и было обнаружено, что они связаны «с небольшой, но определенной опасностью для сосудов».[10]

Ингибиторы целевых эффектов тромбоксана - это антагонист тромбоксановых рецепторов, включая Terutroban.

Пикотамид обладает активностью как ингибитора тромбоксансинтазы, так и антагониста рецептора тромбоксана.[11]

Ридогрель Другой пример. Есть и другие ингибиторы.

Рекомендации

  1. ^ Рецептор тромбоксана почки крысы: молекулярное клонирование, сигнал ...
  2. ^ Ито Й (2003). «Влияние селективных ингибиторов циклооксигеназы на ишемию / реперфузию, вызванную дисфункцией микроциркуляции печени у мышей». Eur Surg Res. 35 (5): 408–16. Дои:10.1159/000072174. PMID  12928598.
  3. ^ Катагири Х (2004). «Роль тромбоксана, полученного из ЦОГ-1 и -2, в дисфункции микроциркуляторного русла печени во время эндотоксемии у мышей». Гепатология. 39 (1): 139–150. Дои:10.1002 / hep.20000. PMID  14752832.
  4. ^ Ёкояма Y (2005). «Роль тромбоксана в повреждении печени во время печеночного стрессового расстройства». Arch. Surg. 140 (8): 801–7. Дои:10.1001 / archsurg.140.8.801. PMID  16103291.
  5. ^ Кавар I (2011). «Антитела к тромбоксану B2 защищают от повреждения печени у мышей, вызванного ацетаминофеном». Журнал ксенобиотиков. 1 (1): 38–44. Дои:10.4081 / xeno.2011.e8.
  6. ^ Кавар I (2010). «Роль простагландина E2 в острой гепатотоксичности ацетаминофена у мышей». Гистол Гистопатол. 25 (7): 819–830. PMID  20503171.
  7. ^ [1] Американская Ассоциация Сердца: Аспирин в профилактике сердечного приступа и инсульта «Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать аспирин для пациентов, перенесших инфаркт миокарда (сердечный приступ), нестабильную стенокардию, ишемический инсульт (вызванный сгустком крови) или транзиторные ишемические атаки (ТИА или« маленькие инсульты »), если не противопоказаны. Эта рекомендация основана на убедительных доказательствах клинических испытаний, показывающих, что аспирин помогает предотвратить повторение таких событий, как сердечный приступ, госпитализация по поводу рецидива стенокардии, повторных инсультов и т. Д. (Вторичная профилактика). Исследования показывают, что аспирин также помогает предотвратить эти события в люди из группы высокого риска (первичная профилактика) ». [2]
  8. ^ Tohgi, H; S Konno; К Тамура; Б. Кимура; К. Кавано (1992). «Влияние низких и высоких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов и метаболиты тромбоксана А2 и простациклина». Гладить. 23 (10): 1400–1403. Дои:10.1161 / 01.STR.23.10.1400. PMID  1412574.
  9. ^ Доккенс, RC; Santone, KS; Mitroka, JG; Моррисон, РА; Джемал, М; Грин, DS; Барбхайя, Р.Х. (август 2000 г.). «Удаление ифетробана с радиоактивной меткой у крыс, собак, обезьян и людей». Метаболизм и утилизация лекарств. 28 (8): 973–80. PMID  10901709.
  10. ^ Сотрудничество коксиба и исследователей традиционных НПВП (CNT) (30 мая 2013 г.). «Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на сосуды и верхние отделы желудочно-кишечного тракта: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований». Ланцет. 382 (9894): 769–79. Дои:10.1016 / S0140-6736 (13) 60900-9. ЧВК  3778977. PMID  23726390.
  11. ^ Ратти, S; Quarato, P; Casagrande, C; Фумагалли, Р. Корсини, А (1998). «Пикотамид, антитромбоксановый агент, подавляет миграцию и пролиферацию артериальных миоцитов». Европейский журнал фармакологии. 355 (1): 77–83. Дои:10.1016 / S0014-2999 (98) 00467-1. PMID  9754941.

внешняя ссылка