Узловая тахикардия - Junctional tachycardia

Узловая тахикардия
Узловая тахикардия.jpg
ЭКГ показывает узловую тахикардию. Узкий комплекс QRS. Нет зубцов P. Пульс учащенный.
УходАмиодарон для контроля ритма, электрическая кардиоверсия не применяется.

Узловая тахикардия это форма суправентрикулярная тахикардия характеризуется участием AV узел.[1] Его можно противопоставить предсердная тахикардия. Это тахикардия, связанная с генерацией импульсов в очаге в области атриовентрикулярного узла из-за A-V диссоциации.[2] Как правило, собственная частота AV-соединения составляет 40-60 ударов в минуту, поэтому ритм ускоренного соединения составляет от 60 до 100 ударов в минуту, а затем становится узловой тахикардией со скоростью> 100 ударов в минуту.

Узловая тахикардия (частота около 115 / мин) отделяется от более медленной синусовая тахикардия (частота около 107 / мин) производит одну форму двойной тахикардии; пары желудочковых сокращений (C) (5-е, 6-е, 19-е и 20-е сокращения); см. лестничную диаграмму.

Причина

Это может быть связано с дигиталис токсичность.[3] Это также может быть связано с началом острый коронарный синдром, сердечная недостаточность, заболевания проводящей системы с повышенной автоматизм, или администрация теофиллин.[4]

Диагностика

На ЭКГ узловая тахикардия демонстрирует следующие классические критерии:[2]

  • P-волны: p-волна может быть перевернута в отведениях II, III и aVF или может быть не видна
  • Узкие комплексы QRS (что соответствует аритмиям, которые проходят через желудочки с использованием системы Гиса-Пуркинье и часто происходят из предсердий или AV-соединения).

Он может сосуществовать с другими супервентрикулярными тахикардиями из-за диссоциации между узлом SA и узлом AV.

Формы узловой тахикардии включают: узловая эктопическая тахикардия (JET) и атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT), который можно отличить, выполнив электрофизиологические исследования.[5]

Уход

Амиодарон используется для управления ритмом. Электрическая кардиоверсия не применяется.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "узловая тахикардия " в Медицинский словарь Дорланда
  2. ^ а б РОЗЕН, КЕННЕТ (1973). «Соединительная тахикардия: механизмы, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение» (PDF). Тираж. 47 (3): 654–664. Дои:10.1161 / 01.CIR.47.3.654. PMID  4571060. Получено 1 марта, 2015.
  3. ^ «Соединительный ритм: обзор - eMedicine». Получено 2008-12-21.
  4. ^ Элерт, Барбара (2013). ЭКГ стало проще (5-е изд.). Эльзевир. п. 160. ISBN  9780323170574.
  5. ^ Шриватсан К., Гами А.С., Барретт Р., Монахан К., Пакер Д.Л., Асирватам С.Дж. (январь 2008 г.). «Дифференциация атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардии от узловой тахикардии: новое применение дельта H-A интервала». J. Cardiovasc. Электрофизиол. 19 (1): 071004055652013––. Дои:10.1111 / j.1540-8167.2007.00961.x. PMID  17916156.

внешняя ссылка

Классификация