Узловой ритм - Junctional rhythm

Узловой ритм
Специальность	Кардиология / электрофизиология

Узловой ритм описывает ненормальный ритм сердца в результате импульсов, исходящих от локуса ткани в области атриовентрикулярный узел,^[1] «стык» между предсердиями и желудочками.

В нормальных условиях сердце синоатриальный узел определяет частоту, с которой бьется орган - другими словами, это «кардиостимулятор» сердца. Электрическая активность синусовый ритм берет начало в синоатриальном узле и деполяризует предсердия. Затем ток проходит из предсердий через атриовентрикулярный узел в связка Его, откуда он едет Волокна Пуркинье для достижения и деполяризации желудочков. Этот синусовый ритм важен, потому что он обеспечивает надежное сокращение предсердий сердца раньше, чем желудочков.

Однако при соединительном ритме синоатриальный узел не контролирует ритм сердца - это может произойти в случае блокады проводимости где-то на пути, описанном выше. Когда это происходит, сердце атриовентрикулярный узел берет на себя роль кардиостимулятора.^[2] В случае узлового ритма предсердия будут сокращаться раньше, чем желудочки; однако этого не происходит при нормальном пути активации, а вместо этого происходит обратная или ретроградная проводимость (проводимость идет от АВ-узла в предсердия и через них).^[3]

Узловой ритм можно диагностировать, посмотрев на ЭКГ: обычно присутствует без зубца P или с перевернутым зубцом P. Ретроградные зубцы P относятся к деполяризации от AV-узла обратно к SA-узлу.^[4]

Ускоренный узловой ритм

Ускоренный узловой ритм - это когда ритм возникающих импульсов составляет более 40-60 ударов в минуту, что является естественным диапазоном сочленения. Это случается в некоторых случаях, таких как отравление дигоксином, и обычно имеет частоту от 60 до 100 ударов в минуту.^[5]

Смотрите также

• Узловая тахикардия
• Узловой побег

Рекомендации