Синдром Лоуна-Ганонга-Левина - Lown–Ganong–Levine syndrome

Синдром Лоуна-Ганонга-Левина
СпециальностьКардиология  Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыСердцебиение
Диагностический методЭКГ, электрофизиологическое исследование
Дифференциальная диагностикаСиндром Вольфа-Паркинсона-Уайта
МедикаментМедикамент, катетерная абляция

Синдром Лоуна-Ганонга-Левина (LGL) это синдром предвозбуждения сердца. У пациентов с синдромом LGL бывают эпизоды ненормального сердцебиения с коротким PR интервал и нормально QRS комплексы видел на их ЭКГ когда в нормальном синусовый ритм. Первоначально предполагалось, что синдром LGL возникает из-за ненормальное электрическое соединение между предсердие и желудочки, но теперь считается, что это связано с ускоренной проводимостью через атриовентрикулярный узел в большинстве случаев.[1] Синдром назван в честь Бернард Лаун, Уильям Фрэнсис Ганонг-младший., и Сэмюэл А. Левин.[2][3]

Патофизиология

Первоначально считалось, что синдром LGL включает в себя быстрое проведение вспомогательный путь (связка Джеймса), которая соединяет предсердия непосредственно с связка Его, минуя медленно проводящие атриовентрикулярный узел.[1] Однако большинство из тех, у кого LGL электрофизиологические исследования были выполнены, не имеют никаких доказательств наличия дополнительных путей или структурных аномалий. Хотя в меньшинстве случаев может быть обнаружена какая-либо форма интранодальных или паранодальных волокон, которые обходят весь или часть атриовентрикулярного узла с последующим проведением вниз по нормали. Система Гиса-Пуркинье, в большинстве случаев короткий интервал PR вызван ускоренным проведением через атриовентрикулярный узел.[1] Таким образом, считается, что синдром LGL представляет собой клинический синдром с множеством различных основных причин.

Диагностика

ЭКГ, записанная у 17-летнего мужчины с синдромом Лауна-Ганонга-Левина

Синдром LGL диагностируется у человека, который испытал эпизоды ненормального сердцебиения (аритмии), у которого есть PR интервал меньше или равно 0,12 секунды (120 мс) при нормальном QRS комплекс конфигурация и продолжительность их покоя ЭКГ.[1] Короткий интервал PR, случайно обнаруженный на ЭКГ без эпизодов тахикардии, является просто доброкачественным вариантом ЭКГ.

LGL можно отличить от синдрома WPW, потому что дельта-волны, наблюдаемые при синдроме WPW, не видны при синдроме LGL. Комплекс QRS также будет узким при синдроме LGL, в отличие от WPW, потому что желудочковая проводимость осуществляется через систему Гиса-Пуркинье. Синдром Лауна – Ганонга – Левина - это клинический диагноз, который был поставлен до появления электрофизиологических исследований. Важно помнить, что не все ЭКГ WPW имеют дельта-волну; отсутствие дельта-волны окончательно не исключает WPW.

Прогноз

Люди с синдромом LGL не несут повышенного риска внезапной смерти. Единственная заболеваемость, связанная с синдромом, - это возникновение пароксизмальных эпизодов тахикардии, которые могут быть нескольких типов, в том числе: синусовая тахикардия, атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия, мерцательная аритмия, или же трепетание предсердий.[4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Джозефсон, Марк Э. (10 августа 2015 г.). «Глава 10 - Синдромы предвозбуждения». Клиническая кардиологическая электрофизиология Джозефсона: техники и интерпретации. Предшественник: Джозефсон, Марк Э. (Пятое изд.). Балтимор, Мэриленд. ISBN  9781496326614. OCLC  938434294.
  2. ^ Рулл G (2009). «Синдром Лоуна – Ганонга – Левина». Пациент Великобритания. EMIS. Получено 2011-05-29.
  3. ^ Lown B, Ganong WF, Levine SA (май 1952 г.). «Синдром короткого интервала P-R, нормального комплекса QRS и пароксизмальной учащенной сердечной деятельности». Тираж. 5 (5): 693–706. Дои:10.1161 / 01.cir.5.5.693. PMID  14926053.
  4. ^ Винер, Исаак (1 сентября 1983 г.). «Синдромы Lown-Ganong-Levine и усиление атриовентрикулярной узловой проводимости». Am J Cardiol. 52 (5): 637–639. Дои:10.1016/0002-9149(83)90042-5. PMID  6613890.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы