Кислородная терапия клапана спроса - Demand valve oxygen therapy

Кислородная терапия клапана спроса
Специальностьпульмонология

Кислородная терапия с клапаном Demand (DVOT) - это способ обеспечения высокого расхода кислородная терапия используя устройство, которое только доставляет кислород когда пациент вдыхает и отключается при выдохе. DVOT обычно используется для лечения таких состояний, как: кластерная головная боль, которым страдают до четырех человек из 1000 (0,4%),[1][2][3] и является рекомендуемой процедурой первой помощи при некоторых расстройствах дайвинга.[4][5] Это также рекомендованное профилактическое средство от декомпрессионной болезни в случае незначительной пропущенной без симптомов декомпрессии.[5]

Медицинское использование

Кластерная головная боль

Кислородная терапия с высоким потоком, проводимая со скоростью от 7 до 15 литров в минуту, была признана эффективным средством лечения кластерной головной боли с 1981 года.[6] С тех пор несколько двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых перекрестных испытаний предоставили дополнительные клинические доказательства его эффективности.[7][8]

Доказано, что при 100% -ном вдыхании в начале приступа кластерной головной боли кислородная терапия с высоким потоком прекращает эпизоды у 78% пациентов.[7] Вдыхать 100% кислород рекомендуется Европейская федерация неврологических обществ как препарат первого выбора для лечения приступов кластерной головной боли.[9][8] В Британское торакальное общество и Национальный институт здравоохранения и передового опыта, среди других организаций, одобряют терапию.[10][11]

Расстройства дайвинга

Дальнейшая информация: Декомпрессионная болезнь § Признаки и симптомы
  • Декомпрессионная болезнь, как первая помощь при транспортировке в компрессорную установку.[12]
  • Пропущенная декомпрессия с симптомами ДКБ или без них. В качестве профилактики там, где повторное сжатие невозможно.[12]

Оборудование

Основная статья: Клапан спроса

Портативный набор для введения будет включать переносной кислородный баллон высокого давления, содержащий достаточно газа для ожидаемого лечения, с клапаном рабочего баллона с кислородом, совместимый с кислородом регулятор первой ступени с манометром, шланг промежуточного давления и регулирующий клапан с мундштуком.

Оборудование для лечения кластерной головной боли

Клапаны спроса оказались особенно эффективными при проведении кислородной терапии с высокой скоростью потока.[13] В отличие от обычных дыхательных систем, клапаны потребности в кислороде подают газ только при вдохе пациентом и перекрывают поток при выдохе. Выдыхаемый газ выводится в атмосферу через боковые вентиляционные отверстия. Это означает, что вдыхается почти 100 процентов кислорода, а количество выдыхаемого углекислого газа, которое повторно вдыхает пациент, сводится к минимуму.

Функция клапана по запросу
Клапан требования выдоха
Ингаляция клапана по требованию

По сравнению с другими типами масок, при первом приступе кластерной головной боли клапаны по требованию лучше справлялись с облегчением боли через 15 минут.[14]

Оборудование для оказания первой помощи в дайвинге

Для оказания первой помощи дайверам кислород совместим Если специальный клапан кислородной обработки недоступен, можно использовать водолазный регулятор. Технические водолазы регулярно использовать такое оборудование для плавания в воде декомпрессия.

При использовании в рекомпрессионные камеры для дайвинга и многоместные медицинские барокамеры, встроенная дыхательная система вентиляция наружу обычно используется, чтобы избежать повышения парциального давления кислорода в камере до опасных уровней, которые в противном случае потребовали бы более частой вентиляции.

Процедура

Противопоказания

Опасности и меры предосторожности

Смотрите также: Кислородная терапия § Опасность возгорания

Высокая концентрация кислорода в окружающей среде создает опасность возгорания. Кислородная терапия должна сопровождаться хорошей вентиляцией и избеганием источников возгорания и, если это практически возможно, удалением горючих материалов. Кислородные противопожарные заглушки являются требованием в некоторых странах для пациентов, использующих кислородная терапия.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Розен, Т.Д .; Фишман, Р. (Апрель 2013). «Клапан спроса на кислород: новая многообещающая система доставки кислорода для лечения острых приступов кластерной головной боли». Медицина боли. 14 (4): 455–459. Дои:10.1111 / pme.12055. PMID  23369112.
  2. ^ Росси, Паоло (28 сентября 2016 г.). «Что такое кластерная головная боль? Информационный бюллетень для пациентов и их семей. Публикация, посвященная Дню кластерной головной боли 2016 г.». Функциональная неврология. 31 (3): 181–183. Дои:10.11138 / FNeur / 2016.31.3.181. ЧВК  5115234. PMID  27678213.
  3. ^ Петерсен, Аня С; Barloese, Mads CJ; Лунд, Нуну, LT; Дженсен, Ригмор Х (23 марта 2016 г.). «Кислородная терапия при кластерной головной боли. Испытание по сравнению с масками. Одно слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование». Цефалгия. 37 (3): 214–224. Дои:10.1177/0333102416637817. PMID  27013239. S2CID  7686710.
  4. ^ Тейлор, Ларри «Харрис». "Руководство для дайвера по аппарату кислородной терапии". Получено 17 января 2019.
  5. ^ а б Соррелл, Лана; Птица, Ник (осень 2012 г.). «Советы по лучшему введению кислорода». Предупреждающий дайвер. Получено 17 января 2019.
  6. ^ Кудроу М.Д., Ли (январь 1981 г.). «Реакция приступов кластерной головной боли на вдыхание кислорода». Головная боль. 21 (1): 1–4. Дои:10.1111 / j.1526-4610.1981.hed2101001.x. PMID  7007285.
  7. ^ а б Коэн, Анна С; Бернс, Брайан; Гоудсби, Питер Дж (13 декабря 2009 г.). «Кислород с высоким потоком для лечения кластерной головной боли: рандомизированное испытание (2009)». JAMA. 302 (22): 2451–7. Дои:10.1001 / jama.2009.1855. PMID  19996400.
  8. ^ а б Розен, Тодд Д. (10 августа 2004 г.). «Высокий расход кислорода при кластерной головной боли». Неврология. 63 (3): 593. Дои:10.1212 / 01.WNL.0000133405.80679.4B. PMID  15304611.
  9. ^ Май, А; Леоне, М; Афра, Дж; Линде, М; Шандор, П.С.; Эверс, S; Goadsby, PJ (октябрь 2006 г.). «Руководство EFNS по лечению кластерной головной боли и других тригеминавтономных цефалгий». Европейский журнал неврологии. 13 (10): 1066–1007. Дои:10.1111 / j.1468-1331.2006.01566.x. PMID  16987158. S2CID  9432289.
  10. ^ Группа по разработке рекомендаций Британского торакального общества по работе с кислородом (июнь 2017 г.). «Руководство BTS по использованию кислорода взрослыми в медицинских и экстренных случаях». Грудная клетка. 72 (1). Получено 17 января 2019.
  11. ^ «Головная боль - кластер». ХОРОШИЙ. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Получено 17 января 2019.
  12. ^ а б Denoble, Petar (осень 2010 г.). «Кислород как окончательное лечение». Предупреждающий дайвер. Сеть оповещения дайверов. Получено 17 января 2019.
  13. ^ Петерсон, Аня С; Barloese, Mads CJ; Лунд, Нуну, LT; Дженсен, Ригмор Х (6 февраля 2016 г.). «Кислородная терапия при кластерной головной боли. Испытание по сравнению масок. Одно слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование» (PDF). Цефалгия. 37 (3): 214–224. Дои:10.1177/0333102416637817. PMID  27013239. Получено 18 января 2019.
  14. ^ Петерсон, Аня С; Barloese, Mads CJ; Лунд, Нуну, LT; Дженсен, Ригмор Х (6 февраля 2016 г.). «Кислородная терапия при кластерной головной боли. Испытание по сравнению с масками. Одно слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование» (PDF). Цефалгия. 37 (3): 214–224. Дои:10.1177/0333102416637817. PMID  27013239. Получено 18 января 2019.