Тропикамид - Tropicamide

Тропикамид
Anisocoria0.jpg
Большая разница в размерах зрачков (Анизокория ) только после нанесения тропикамида на правый глаз.
Клинические данные
Торговые наименованияМидриацил, другие
AHFS /Drugs.comМонография
Данные лицензии
Беременность
категория
  • C
Маршруты
администрация		Актуальные слезы
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • Австралия: S4 (Только по рецепту) [1]
  • Великобритания: ПОМ (Только по рецепту) [2]
  • нас: ℞-только
Фармакокинетический данные
Связывание с белками45%
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.014.673 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC17ЧАС20N2О2
Молярная масса284.359 г · моль−1
 ☒NпроверитьY (что это?)  (проверять)

Тропикамид, продается под торговой маркой Мидриацил среди прочего, это лекарство, используемое для расширить зрачок и помочь с осмотр глаза.[3] В частности, он используется, чтобы помочь изучить задняя часть глаза.[4] Применяется как слезы.[3] Эффект наступает в течение 40 минут и сохраняется до суток.[3]

Общие побочные эффекты включают: нечеткое зрение, повышенное внутриглазное давление, и чувствительность к свету.[3] Еще один редкий, но серьезный побочный эффект: психоз, особенно у детей.[3] Неясно, используется ли во время беременность безопасен для малыша.[5] Тропикамид находится в антимускариновый часть холинолитик семейство лекарств.[3] Он работает, заставляя мышцы глаза не реагировать на нервные сигналы.[3]

Тропикамид был одобрен для медицинского применения в США в 1960 году.[3] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[6]

Медицинское использование

В правый глаз был введен тропикамид, что привело к мидриазу и, как следствие, анизокории (неравному размеру зрачка).
Анизокория вызвано тропикамидом, введенным только в правый глаз.

Тропикамид - это антимускариновый препарат, производящий короткое действие мидриаз (расширение ученица ) и циклоплегия[7] когда применяется как слезы. Он используется для лучшего исследования линза, стекловидное тело, и сетчатка. Из-за относительно короткой продолжительности эффекта (4-8 часов) его обычно используют во время обследование глаз такой как расширенное исследование глазного дна, но его также можно использовать до или после глазная хирургия. Циклоплегические капли также часто используются для лечения передних увеит, снижая риск заднего синехии и уменьшение воспаления в передней камере глаза.

Тропикамид иногда назначают в сочетании с п-гидроксиамфетамин (имя бренда Паремид ), что является симпатомиметик. Использование симпатомиметического препарата вызывает прямую стимуляцию мышцы-расширителя радужной оболочки, вызывая увеличение ее расширения. В Соединенных Штатах Америки симпатомиметические капли, наиболее часто используемые вместе с тропикамидом, составляют 2,5%. фенилэфрин гидрохлорид (торговая марка АК-Дилат).

Побочные эффекты

Тропикамид вызывает кратковременное покалывание и небольшое кратковременное повышение внутриглазное давление у большинства пациентов. Это может вызвать покраснение или конъюнктивит (воспаление), а также размывает зрение вблизи на короткое время после закапывания (необходимо соблюдать осторожность, и пациенту разрешается водить машину только тогда, когда зрение возвращается к норме). В очень редких случаях тропикамид может[8] вызвать приступ острая закрытоугольная глаукома. Это обычно бывает у пациентов с узким передняя камера углы, и риск закрытия должен быть оценен практикующим врачом до закапывания.

Тропикамид часто предпочтительнее атропин потому что атропин имеет более длительный период полураспада, вызывая длительное расширение и нечеткое зрение на срок до недели. Атропин меньше эффект укуса, но может быть токсичным или смертельным при проглатывании в больших количествах детьми или взрослыми.

С слезы, системные эффекты минимальны или отсутствуют из-за очень низкой абсорбции в кровоток.[9]

Незаконное использование

По данным исследователей проекта ReDNet, финансируемого Европейской комиссией, в России тропикамид в настоящее время злоупотребляют (вводят внутривенно) в качестве недорогого развлекательного средства. бредущий препарат, средство, медикамент.[10][11]

Стереохимия

Тропикамид имеет хиральный центр и два энантиомеры. Лекарства рацематы.[12]

Энантиомеры
(R) -Тропикамид Структурная формула V1.svg
(р) -Тропикамид
CAS: 92934-63-9		(S) -Тропикамид Структурная формула V1.svg
(S) -Тропикамид
CAS: 92934-64-0

Рекомендации

  1. ^ «Резюме для заявки ARTG: 25356 флакон для глазных капель 0,5% мидриацилтропикамида». Получено 29 июля 2020.
  2. ^ «Мидриацил 1% глазные капли, раствор - Сводка характеристик продукта (SmPC)». (emc). 12 февраля 2020 г.. Получено 29 июля 2020.
  3. ^ а б c d е ж грамм час «Тропикамид». Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. В архиве с оригинала 28 декабря 2016 г.. Получено 8 декабря 2016.
  4. ^ Всемирная организация здоровья (2009). Стюарт М.С., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 г.. Всемирная организация здоровья. п. 314. HDL:10665/44053. ISBN  9789241547659.
  5. ^ «Использование тропикамида в офтальмологии во время беременности». Drugs.com. В архиве с оригинала 28 декабря 2016 г.. Получено 28 декабря 2016.
  6. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. ^ Мэнни Р. Э., Хусейн М., Шейман М., Курц Д., Ниманн К., Зинзер К. (июль 2001 г.). «Тропикамид (1%): эффективное циклоплегическое средство для детей с миопией». Исследовательская офтальмология и визуализация. 42 (8): 1728–35. PMID  11431435. Архивировано из оригинал на 2013-01-12.
  8. ^ Лью, Джеральд; Митчелл, Пол; Ван, Цзе Цзинь; Вонг, Тянь Инь (январь 2006 г.). «Фундоскопия: расширять или не расширять?». BMJ (под ред. Клинических исследований). 332 (7532): 3. Дои:10.1136 / bmj.332.7532.3. ЧВК  1325111. PMID  16399709.
  9. ^ Вуори, Марья-Лийса; Кайла, Тимо; Иисало, Эско; Саари, К. Матти (1994-01-01). «Системная абсорбция и антихолинергическая активность тропикамида местного применения». Журнал глазной фармакологии и терапии. 10 (2): 431–437. Дои:10.1089 / jop.1994.10.431. ISSN  1080-7683. PMID  8083562.
  10. ^ Берсани Ф.С., Корацца О, Симонато П., Милокоста А., Левари Е., Ловасте Р., Скифано Ф. (2013). «Капли безумия? Неправильное использование тропикамида коллирия в развлекательных целях; ранние предупреждения из России и Италии». Психиатрия больницы общего профиля. 35 (5): 571–3. Дои:10.1016 / j.genhosppsych.2013.04.013. PMID  23706777.
  11. ^ Крокодил: препарат, поедающий наркоманов В архиве 2017-09-22 в Wayback Machine
  12. ^ Rote Liste (на немецком). 57. Франкфурт-на-Майне: Rote Liste Service GmbH. 2017. с. 224. ISBN  978-3-946057-10-9. Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte)

внешняя ссылка

  • «Тропикамид». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.